何事にも個人差があるように、高齢者の性のニーズも多様性がある。

近年高齢者の利用が増えたためにシニア割引を始たり、バリアフリー化するラブホテルも増加している。ED治療薬を処方する人の40%近くが65歳以上の男性であるという病院もある。老齢年金で熱心に性風俗店に通う高齢者の姿も珍しくない。

反対に高齢者の夫婦間で性生活を求めてくる夫を毛嫌いし、介護施設へ入所させてほしいと懇願する高齢の妻もいる。

更年期を迎えた女性は一応に閉経を伴い、同時に女性ホルモンの分泌が減少し、愛液の分泌も減少する為、性交時に痛みを伴う事が多くなる。

男性は更年期を迎え男性ホルモンは減少するものの、性への関心があれば、精力剤やED治療薬を服用すれば勃起もするし、性交渉も問題はないが肝心の妻に受け入れてもらえない事が多い。

高齢の妻からすれば、セックスに対する興味も薄れている中、孫もいるのに・・・等世間体を気にする傾向もあり、高齢の夫は仕方なく性風俗に走るかオナニー（自慰行為）をするか或いは我慢を余儀なくされる。

高齢者でも我慢をし過ぎると稀に夢精をしてしまう人もいるようで、高齢になっての夢精は恥ずかしいものがあるので自分で汚れたパンツを洗う事にもあるでしょう。

夫婦間の性のギャップと行き場のない欲求は切実なものです。

逆に更年期を迎えた女性でも今までと変わらずセックスをしたくなるし、愛液は少なくなっても、市販の潤滑ジェリー等で性行為（2～3回/月）を楽しむ方もいます。

高齢になっても、性欲が強い妻を持った旦那さんはED治療薬や精力剤で年老いた妻の相手をしなければならずこれも辛いものがあります。

これからも日本の高齢化は更に進んで行きますが、この様な問題は殆んど表に出て来ることはありません。

しかし現実問題として認識を広め、社会的レベルでの問題の取り組みをしていかなければならないと痛感します。

参考文献

https://dot.asahi.com/wa/2016110200250.html

https://synodos.jp/welfare/21421/2

特許期限が切れになった先発医薬品の特許内容を基に作られる。

同じ有効成分の医薬品でも後発医薬品は複数存在し、その商品名は会社によって異なる。医薬品の有効成分は一般名 (generic name) で表せるので、欧米では後発医薬品を処方するのに一般名を用いることが多い。そのため後発医薬品に対して「ジェネリック医薬品」という名称が一般的になっている。

ジェネリック医薬品は先発品と同じ成分、薬効でありながら、安価で販売が可能である。理由は、先発医薬品のように最初から医薬品を開発する必要がないため、莫大な開発費用が必要ない。先発医薬品の場合、発売後も薬効及び安全性を証明しなければならずコスト高になるのが一般的。ジェネリック医薬品の場合、効き目や安全性は先発医薬品と同等である事が分かっているので、不必要なコスト負担を減らせる事ができる。したがって、使用者が負担する薬剤費を低減、また、ジェネリック医薬品は、医療費削減にも貢献している。

2006年時の国民医療費内の薬剤費は約7兆円を占めており、先発医薬品をジェネリック医薬品に置き換えることで、約1兆円の費用削減効果があるとの試算もある。

後発医薬品の普及は、アメリカ合衆国・ドイツ・イギリス・フランスなど、各先進国で進んでいる。その普及率はアメリカ91%、ドイツ82%、イギリス73%、フランス62%と、いずれも60%を超えている。

参考文献

Wikipedia

マイラン製薬

http://www.mylan.co.jp/ja-jp/businesses/generic-products/why-generics

今まで効いていたED治療薬が効かくなくなった、試しに他のED治療薬を飲んでも効かないと言われる方の殆どは加齢による影響が大です。

この様な方にはミューズ（MUSE）が良いようです。

ミューズは男性の勃起不全治療の薬で、小さな錠剤（ペレット）で、有効成分はアルプロスタジル（alprostadil）です。性交渉の直前に陰茎の先（尿道）から挿入します。

ミューズは勃起不全の有効な治療選択肢で、多くの男性に使用されており、います。この薬を使うにあたって大事なことは、効果的な勃起をもたらすのに適切なMUSEの用量を選択すること重要です、より満足のいく勃起を得るために、他の治療選択肢の補助療法としても使用することができます。

ミューズによく見られる副作用として、最もよく見られる症状は、尿道を通じてこの薬剤を服用した後の陰茎部の灼熱感です。

この副作用は危険なものではなく、通常、数時間経てば回復します。

又、持続勃起症、つまり4時間以上勃起が続く症状も、比較的稀な副作用のひとつですが、4時間以上勃起が続く場合は医師へ診療を受けた方が良いでしょう。

ミューズは多くの男性に有効ですが、あらゆる人に効くというわけではありません。勃起不全の原因も様々ですので、全ての人に効果のある治療は実際ほとんどありません。勃起不全治療を開始する前に診察を受け勃起不全の原因を調べることをお薦めします。

経口薬であるバイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）、レビトラ（Levitra）が十分に効かない男性は、ミューズのような非経口薬との併用も可能です。

ミューズの服用方法は一度使用したら次の服用まで24時間間隔を空け、週３回以上使うことは出来ません。

ミューズ坐薬は米粒大の大きさで、プラスチックのアプリケーターを用いて尿道から挿入します。挿入後直ぐに排尿すると尿と一緒に薬も排出される為、使用前に必ず排尿しておくことが重要です。

挿入時に違和感がある方は潤滑ジェリーや水などで滑りやすくさせると不快感を減らすことが出来るかもしれません。

挿入後、若干の痛みがあっても、指の間で陰茎を転がすとその感覚はすぐになくなります。優しくマッサージして、立ったり、歩き回ったりすることで薬の成分が広がりより効果的になります。

又、経口薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）が効かないし、ミューズも今一効かない場合は手術不要の最終手段であるICI療法をお勧めします。

これは陰茎の海綿体組織に直接薬を注射方法で手術不要の最終手段とも言えます。

勃起障害（ED）は男性のみならずカップルの性的満足をも障害する重大な疾患です。バイアグラ、レビトラ、シアリスはいずれも内服薬ですが、約30％の人には効果が認められず、一部他の薬を常用している方は内服出来せん。

プロスタグランジンE1（PGE1）は、ED患者において海外では広く使用されている薬であり、世界80カ国以上において、陰茎海綿体自己注射（Intracavernous injection: ICI therapy）が承認されています。

しかし日本では、患者さん自身での陰茎海綿体に薬剤を自己注射することは認められておりませんでしたが、最近プロスタグランジンの陰茎海綿体への自己注射が帝京大学泌尿器科の治療法において可能になりました。

この薬は、１アンプル中にプロスタグランディンE 1（生体内にある物質で血管を広げる作用などがあります）が20μg含まれています。この薬を性交直前に適切量を、取扱説明書に記載したとおりに陰茎内に自己注射すれば良いのですが、現在はまだ限られた病院のみで治療を受ける事が合出来ます。

現時点「ICI療法」は、もっとも有効なED治療法とされています。

バイアグラやレビトラが世界的に見ても一番多く使われている治療方法ですが、効果が70%～80% にとどまり、ＥＤ患者の少なからずその恩恵にあずかれない方々もおられます。又、これらの経口薬は副作用が出る恐れがあるため、高血圧症や心臓病の方には服用が難しく、ED治療そのものをあきらめていた方も多いと考えます。

そこで注目されているのが副作用が無く安全な「ICI療法」で持病にも影響を与えることなく、勃起不全を解消することができるもっとも有効なED治療法です。

重度のＥＤ患者でも98% の方には効果が得られたという、ED治療薬の最後の砦と言っても良いでしょう。

しかし、日本では厚生労働省の正式な認可がおりていない治療法のため、使用に関しては自己責任になります。

世界80カ国以上で認可されていますし、日本の泌尿器科学会でもICIをED治療法として推奨していますので、安全面の信頼性は高いと言えるでしょう。

参考文献

http://male-urology.jp/sexual_dysfunction/prostaglandin/

ED治療薬は、一時的に勃起を維持させることのできる勃起不全（いわゆるED）治療薬である。バイアグラ、レビトラ、シアリスなどが一般的なED治療薬として有名。

そもそもEDの原因は勃起収縮時に発生する酵素（PDE-5）の活性化が、老化やその他の原因により収縮時以外にも活性化してしまうためEDが発生するとされているが、ED治療薬はこの酵素の活性化を阻害（抑え）することにより、陰茎周辺部の血管神経を拡張させ、血流量を増やすことで勃起を促す。

薬効を最大に引き出すためには服用方法に注意する必要がある。性行為前の30～60分前に空腹の状態で服用しなければならない。バイアグラ系は特に注意しないと十分な薬効が得られない場合があり、満足な勃起が出来ないこともある。

レビトラ系、シアリス系は食事や飲食に影響を受けにくいとされているが、これらのED治療薬も最大の薬効を得たい場合は、やはり空腹の状態で飲むのが良いとされている。空腹で服用しおおよそ60～120分後に摂取する食事はさほど影響がないとされている。

その他、副作用もあり、これら3大ED治療薬共通の副作用として、火照り、動悸、鼻づまり、頭痛などが挙げられる。またグリセリン系の心臓治療薬と併用してはならない。

参考文献

Wikiペディア　バイアグラ

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%B7%E3%83%AB%E3%83%87%E3%83%8A%E3%83%95%E3%82%A3%E3%83%AB

Wiki勃起不全

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8B%83%E8%B5%B7%E4%B8%8D%E5%85%A8

■偽造品による損失

インターネットで販売されている海外医薬品は多様を極めておりとくにED治療薬は日本国内の処方薬品に比べ安価で手に入りやすく、かつプライバシーを守るため中高年から最近では若年層にまで幅広く普及しています。

しかしながら製薬会社の市場調査・海外調査の結果一部にED医薬品の偽造品がみられることがわかりました。

一部報道では年間102億ユーロ（約１兆２千億円）の経済損失と、およそ37万人の雇用機会を失わせているとまで言われている。ヨーロッパ方面では損失の割合が医薬業界全体の4％を占めている報告があがっています。

■対策

ＥＤ薬大手では対策を急いでおり、米国ファイザー社はが「バイアグラ」の箱に、見る角度によって色の濃淡が変わる加工を施したシールをはり偽造防止を呼びかけています。

また製品認識番号をサイトで入力すると、製造経路が分かる仕組みを導入し、製造経路が瞬時にわかるようにしています。またシリアル番号管理で品質管理・偽造防止を徹底しています。

■将来的な問題解決

医薬品ED治療薬は乱用防止も含め、多岐にわたる偽造防止を食い止めない限り損失は止まらず、健康に対する二次被害が起きる可能性が高いです。各国の製薬会社は海外進出も進み、薬の流通網は世界に広がっている。その分、偽造薬の潜在的な流入リスクは増しつつある。またインドのようにジェネリック医薬品を普及させたいという施策をも後退させてしまう可能性があります。

参考文献: 日本経済新聞

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO11593650S7A110C1XM1000/

基本的には、ED治療薬は、対症療法（主要な症状を軽減するための治療）的なものであり、根本原因からEDを治療するものではありません。

これに対して、精力剤とは、例えば、亜鉛のような物質であれば、精子を造る能力を高めることが期待できますし、男性ホルモンの分泌を促すといわれているマカのようなものもあります。また、各種の滋養にいいといわれるミネラルやビタミン、アミノ酸などを配合したものが各種販売されています。これらの精力剤は、継続的に服用することで、体質を改善することによって、EDを根本から治療する可能性を持つものです。また、精力剤の原料になっているものは、多くが健康維持、健康増進に役立つものです。ED治療薬でペニスが勃起するようになっても、そもそも健康でなければセックスを楽しむことはできません。

このように、ED治療薬と精力剤では、その効果に違いがあるので、両者を併用することは有効なED対策になります。日常的には精力剤を飲んで体調を良くするように努め、セックスの前にはバイアグラなどのED治療薬を飲んで、充実したセックスライフを送る。そんなED治療薬と精力剤の使い分けが、充実した性生活のためには有効です。

ED治療薬は服用することによって、勃起を持続させる成分を破壊する酵素を抑制する働きにより勃起が持続するといった勃起機能と持続力を助ける補助的な薬です。精力剤は更年期以降における男性を対象とした、性機能増強のための薬剤及び一般食品の俗称のことで、精力減退に対して性ホルモン分泌を促進させるもの、また滋養強壮、疲労回復を目的としたものです。

この精力剤ですが、ED治療薬との併用で効果が増大するといわれる方もおられます。

男性機能というのは精神や体調にもかなり影響をうけますので、ED治療薬を飲んでいても、ストレスや不安を抱えていたり、体調が悪かったりするとその効果が出にくい場合があります。そういった場合に精力剤を併用することで、滋養強壮し、疲労を回復させることにより身体的要因を改善し、尚且つ、ED治療薬と精力剤を併用しているんだという自信から心因的要因が払拭されED治療薬本来の効果が発揮されるのかもしれません。

但し、精力剤と言ってもED治療薬並みの効果を発揮するものもあり、同時に服用するのは避けた方が良いでしょう。

参考文献

https://men.libraclinic.com/sp/ed/aphrodisiac.html

一般的に緑茶に多く含まれるカテキンには抗がん作用があると言われていますが、最近勃起不全（ED）治療薬と合わせて使うとカテキンの抗がん作用が大幅にUPする様です。

カテキンの一種EGCG単独での効果は不十分ですが、EGCGは悪性度の高いがん細胞表面のたんぱく質と結合し、がん細胞を殺傷する能力がある事が分かっていたが、効果が出にくかった。

EGCGの抗がん作用を阻害する酵素に着目し、この酵素の働きを抑える化合物を含むED治療薬を投与＞動物実験に於いて人のがん細胞やがんを移植したネズミにEGCGとED治療薬を一緒に与えると単独では効果が出ない濃度でも、細胞が死んだりがんが小さくなったりした。

近年優れた抗がん剤が市販されていますが、その効果は未だ満足出来るものではありません。

抗がん剤の効果が十分に発揮できない原因の一つとして、がん細胞が薬剤に対して耐性を獲得する事が挙げられます。

その為、この耐性をなくそうと様々な試みがされて来ましたが、臨床応用には至っておりません。

ED治療薬であるバイアグラ、レビトラはPDE5を阻害します。

PDE5は単純に勃起に関係した酵素ではなく、全身に存在する細胞内の伝達物質であり、未解決な作用も多数あると考えられています。

多剤耐性関連蛋白７はタキサンやビンカアルカロイドを含む様々な薬剤に対する耐性の原因となりうる物質でP糖化蛋白の基質でもある。

過去30年に渡り様々な特異的な阻害剤が試みられたが、副作用や毒性の問題から臨床的に成功しなかった。

最近ED治療薬として認可されているPDE5阻害剤（バイアグラ、シアリス、レビトラ）に注目され実験が行われています。

PDE５阻害剤はP糖化蛋白により引き起こされた薬剤耐性を回復する可能性があるからです。

ED治療剤の抗がん作用が明らかとなれば多くのED患者方々も抗がん作用を建前にして、堂々とED治療薬を購入する事が出来きそうですね。

■江戸時代のED・早漏

　江戸時代の武家社会においては跡目相続をはじめとして子宝はお家存続の為にも非常に大切なものとなっておりました。その為性行為は夫婦のコミュニケーション手段と言うより子孫繁栄として必ず必要な行いでありました。現代社会より深刻な問題であり自分自身だけでなく身内・親族の行く末まで影響を及ぼす大問題だったのです。

また一般の男性でも遊郭・宿場町などで遊ぶことも大切な娯楽として江戸の文化を繁栄させてきました。しかし現代の成人男性と同じように勃起不全や早漏にたいしてはやはり大きな悩みを抱えていたことがうかがえるようです。

■江戸時代のED・早漏対策

江戸のお店には様々な性行為における媚薬と呼ばれる対策薬が売られていたようです。中でも非常に人気のあった媚薬は「長命丸」とよばれる塗り薬です。男性用で男性器（ペニス）に性行為前に塗る事によって射精までの時間を遅らせることができる、いわば早漏防止の薬となります。有効主成分は丁子・蟾蘇・阿片・紫梢花・龍脳・麝香などの生薬が主体となって構成されており沈痛・解毒・興奮作用などの効果があったと言われております。現在の早漏防止薬はダポキセチンを配合した麻酔効果のある服用薬が多く、海外のジェネリック医薬品にはシルデナフィルやバルデナフィル、タダラフィルといったED治療薬成分に一緒に配合されて同時に摂取することができるようになっています。

またその媚薬店にはバイアグラのような勃起不全を改善するとうたわれた薬も販売されていました。「帆柱丸」と呼ばれる媚薬は服用することによって帆柱のように勃起がおこると言われた媚薬系勃起不全治療薬となります。詳しい成分はわかっていないのですが、文献から以下のような成分内容ではないかと言われています。

丁子（ちょうし）

グローブの漢字名称。（香り付け。）

＊附子（ぶし）

トリカブトの塊根を乾燥させたものでカラダを温め、新陳代謝の機能を高める。

（有毒といわれていますが、漢方薬としても使用されています。）

＊良薑（りょうきょう）

ショウガ科の植物の根を乾燥させたもの。カラダを温める効果がある。

＊肉桂（にくけい）

クスノキ科の常緑高木の根皮を乾燥させたもの。香味料。

＊蛤介（ごうがい）

オオヤモリ。滋養強壮効果があると言われている。

＊山茱萸（さんしゅゆ）

ミズキ科。果実を乾燥した物で滋養強壮効果を促す。

＊明礬（みょうばん）

鎮痛・鎮痒・消炎効果のある生薬。

＊硫黄（いおう）

殺菌、殺虫作用のある鉱物。

こちらを毎日空腹時に3粒のみ1週間ほど飲み続けるようにします。

現在も昔も男性の性に対するコンプレックスは存在しており対応する医薬品も様々なものがあります。当時入手できる原材料で工夫を凝らした治療薬で男性たち（旦那衆）をサポートしていったことがうかがえます。

中国では近年CFDAの規制緩和に伴い、大手製薬会社が新薬の販売を狙って続々と進出し始めている。

2014年1月に、中国国家食品薬品監督管理総局（以下CFDA）が中国医薬品の基本法令である「薬品管理法」の改定を約13年ぶりに本格的な検討に入り中国輸入業者は　「許可制」から「届け出制」になり、2016年には審査期間を短くする制度を導入、2017年10月には臨床試験についても一定数の中国人が参加したものであれば、国際的な試験データをそのまま利用する事が出来るようになった為、中国での試験関連の手続きを１～２年短縮が可能となった。

この規制緩和により中国での（CFDA）承認を得るまでの期間も1年以上短縮が出来、世界第2位の市場が更に拡大していくことが期待出来る。

大手製薬会社各社は中国での開発拠点も増やしており、中国の医薬品市場の競争が益々激しくなりつつある。

この様な背景には規制緩のみならず、中国社会の高齢化や所得の向上による高額医薬品への購買意欲が増えると予測しており、17年度の高齢者（60歳以上）は前年よりも約1千万人多い2億4000万人を超えていた。これはなんと日本総人口の2倍と驚愕の数字である。

又、所得も年々向上し続け2021年には世帯収入が日本円で約20万円を超える人達が1億世帯に達すると見込まれており、高額な医薬品でも購買意欲は増えるのは確実とみられる。

中国での販売に進出している企業の中国での承認時期として、英アストラゼネカ社の抗がん剤タグリッソ（肺がん）が2017年3月、英グラクソ・スミスクライン社のトリメーク（HIV）2017年8月、米ギリアド・サイエンシズ社ソバルディ（C型肝炎）2017年9月、日本エーザイ社のレンビマ（肝臓がん）2018年に、米ブリストル・マイヤーズスクイブ社と日本の小野薬品との共同開発したオブジーボ（肺がん）2018年中にも認可される見通しだ。

又、中国に開発拠点を置くことも進んでおり、アストラゼネカ社は2017年11月にがんや循環器疾患の薬を開発する合弁会社の設立を発表、スイスのノバルティス社は上海に主力開発拠点設立した。

この様に大手各社が中国に進出する一方、中国での高額医薬品への公的保険の適用範囲が不透明な事や偽造品がすぐに出回る事が懸念され、楽観視は出来ない。

参考文献

日本経済新聞　電子版

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO2768062004032018MM8000/

■ED治療薬への期待

EDを克服したいと考えている成人男性は年々増加傾向にあり、ED治療薬（バイアグラ・シアリス・レビトラ）は一般的な処方薬として非常に高い需要を持っています。加齢進行にともなう勃起不全治療を半ば諦めていた成人男性にとっては画期的な医薬品として使用されています。

■ED治療薬の過剰摂取

強い勃起力を求めて一度に多量のED治療薬を服用するケースが使用者の中で見受けられるようになりました。
勃起不全は男性にとってコンプレックスであり、性行為の時に不安になってしまう為、必要以上に服用する人がいます。臨床実験で過剰摂取をした場合の身体の症状を見た場合、有効的な効果（勃起状態）は適用量を服用した場合と大きな差は見られませんでした。しかしながら有害的な事象（副作用）においては上昇することが明らかとなりました。ED(勃起不全)治療薬の有効主成分（クエン酸シルデナフィル・バルデナフィル・タダラフィル）は血管拡張作用を起こし血流増加が起こります。そして陰茎部の海綿体平滑筋を緩め血液を流れ込むようにしています。しかし血流増加が過度に起こると顔のほてりを始めとして重度になると頭痛や吐き気、胃痛を引き起こすことがあります。ED治療薬の過度な投与を行っても有効性に大きく変化は無く逆に副作用の増加や重症性が引き起こされることがわかっています。より良い勃起不全の改善を求めてバイアグラなどを多量に服用すると他の身体的問題に直面してしまい、性行為そのものを行うことが困難になってしまいことがあり逆効果となります。処方された医薬品は長年臨床試験を繰り返し確立された服用方法・使用量になりますので自己の判断で使用しないことが望まれます。

■ED治療薬の成分別特徴

バイアグラに代表されるED(勃起不全)治療薬は現在代表的な有効主成分が3つあります。クエン酸シルデナフィルはバイアグラに含有されているED治療成分で特徴といたしましては男性の勃起の硬さを期待するのであれば適していると言われています。また服用後即効性を期待するのであれば有効主成分バルデナフィル塩酸塩水和物を含むレビトラなどが適しており、長時間（約24～36時間）効果を持続させたい場合にはタダラフィル含有のシアリスなどが性行為のサポートをしてくれます。

■勃起の仕組み

性的な刺激を受けることによって脳が出す勃起指令はホスホジエステラーゼ5（PDE5）と呼ばれる勃起阻害酵素によって分解されてしまう減少してしまいます。ED治療薬はこの勃起の指令が邪魔されないようにPDE5の働きを抑える役割を担っています。その為ED（勃起不全）治療薬はホスホジテラテーゼ阻害薬ともよばれています。いずれのED治療薬も保険適用の無い自由診療扱いとなり比較的高額な医薬品となりますが昨今は日本国内外でジェネリック医薬品の使用も普及してきているので先発医薬品（バイアグラ・シアリス・レビトラ）の約6～7割ほどの価格で入手できるということで購入する人が増えてきています。また普及するにしたがって使用タイミングや服用に水分を必要とすることに対し悩みが増えてきています。医薬品メーカーは錠剤の形態の工夫を進めておりラムネのように口内で水無しで溶かして吸収することができるOD（Oral Disintegrant）錠（※口の中に入れると唾液で速やかに溶けるように作られた錠剤のこと。別名口腔内崩壊錠とも呼ばれる。）が開発されました。さらに近年ではODフィルム錠が発売され、舌上にのせて薄いフイルムタイプの医薬品は注目をあびています。OD錠と同じように水を使用する必要が無く、薄いシート型の為ポケット・財布などに入れてもかさばることが少ない利便性が注目をあびています。

■ED治療薬の汎用性

ED治療薬には血管拡張作用があるため動脈硬化にも効果があるのではないかと言われています。実際に動脈硬化にED治療薬が使用されることはありませんがPDE5阻害薬は血管を保護する働きがあると言われています。その為少量を服用し続けることにより動脈硬化が改善できるかもしれないという副次的な効果が期待されています。またED治療薬（PDE5阻害薬）は前立腺肥大症にも効果があるとされています。前立腺肥大治療薬ザルディアは有効主成分がタダラフィルでありシアリスと主成分は同じとなります。実際は商品名や薬の形状が違うだけで成分内容は変わらないのです。

参考文献

日経スタイル: EDは動脈硬化のサイン！　気になる治療薬の最新事情

https://style.nikkei.com/article/DGXMZO22866810Q7A031C1000000?page=2

■ED治療薬の情報希薄性

　バイアグラのようなED（勃起不全）治療薬は服用することにより勃起をサポートする効果があり、性行為を正常に行うことができるように開発された医薬品になります。しかし一般的にED治療薬の詳細は医師のカウンセリング・処方時に説明を受ける為なかなか未使用者は正確かつ詳しい情報を入手することが難しいといった状況があります。公共の広告媒体だけでは名称やイメージしか伝えることができず、ネームバリュー（バイアグラなどの医薬品名）が高い割には正しい処方前情報が希薄であると言われています。ED(勃起不全)治療薬を使用する前の患者さんたちは多くの心配と誤解をもっています。よく言われているのは元来持っている自身の勃起機能が低下してしまうのではないか、また服用しなければ勃起しなくなり依存的な傾向に陥るのではないかといった誤った認識の定着が見受けられます。

■性機能低下の心配

ED治療薬は勃起不全サポート医薬品であるとは先に述べておりますが、徐々に自身の勃起力を奪っていくのではないかと心配されることがあります。便利な車に乗ってばかりで運動しない事により体力が低下するかの如く、薬に頼ってばかりで徐々に勃起力が衰えてしまうのではないかという疑問を持たれる方が多いです。また睡眠薬や風邪薬などの継続的な服用に自身の身体が慣れてしまい、薬が効かなくなってしまうのではないかといった感想も見受けられます。しかし実際にはそのようなマイナス効果はなく、自分自身が必要な時に処方された適量の服用によって正常に効果が出てきます。また依存性が表れる現象も見られません。ED(勃起不全）治療薬は服用後約1時間で効果が表れ、体内に薬効効果が有効な時間のみ勃起改善が見られます（バイアグラの場合は約6時間、レビトラの場合は約8時間程度）。その後は体外に薬効成分が排出され服用前の状態に戻ります。また心配される副作用も現れないようになります。

■依存性の心配

ED治療薬を飲むと癖になると思われている患者さんがかなりいらっしゃいます。これは同じ医薬品として睡眠導入剤や抗うつ剤のように依存性の高いものではないかといった誤った情報が流れているからです。しかしながら先のような薬物依存性の傾向がある医薬品は中枢神経（脳など）に働きかける物質の為薬物依存の可能性はありますが、ED治療薬は血管拡張・血流増加といった作用のため直接脳に影響を与える要素はありません。興奮剤・媚薬といった精神作用も心配されますが、そのような効果は内包されてはおりません。

勃起不全と早漏で悩んでおられる方に朗報です。

今回はその様なお悩みを解決してくれる薬を紹介させて頂きます。

その魔法の様な薬はスーパータダライズと言います。

シアリスと同じ成分のタダラフィルを主成分としており、体内への吸収がゆっくりな分、効果の持続時間が半端ない24時間～36時間、しっかりと勃起をさせてくれ、ダポキセチンが敏感な部位に働き早漏を防止する効果も得られるので、十分に性戯をお楽しみ頂くことが出来ます。

服用方法としては出来るだけ空腹に近い状態で行為の2時間前に飲めばしっかりと体内に吸収が出来、効果を最大限に活かす事が出来るでしょう。

アルコールを飲みたい場合は服用2時間後、軽い食事と一緒に晩酌程度の量なら効果にあまり影響は受けないです。

次の薬を服用中の方は先ず医師へご相談下さい。

パーキンソン病に処方される薬でサフラ錠（モノアミン阻害薬）、うつ病、神経症、認知症などに使用する薬で塩酸チオリダジンや抗うつ剤（三環系）やセロトニンに作用する薬等、これ以外にも医師から処方されている薬を常時服用されている場合も事前に医師へ相談して下さい。

■ED治療薬の副作用

ED（勃起不全）治療薬の副作用として多く挙げられるのは血流増加による顔や体のほてりになります。軽度のほてりであればED治療薬の薬効効果として実感としてとらえることができますが頭痛やめまいが起こると比較的重度の副作用となります。実際の行為に影響が起こる場合には控えなくてはなりません。副作用との兼ね合いで服用量やED治療薬に種類の選別をするようになりますが（実際は成分の違いではなく血流増加効果による副作用である）ほかにも起こる副作用は少数派ながらあります。そのひとつがED（勃起不全）治療薬を服用することにより生ずる下痢の症状です。これは薬の飲み合わせや相性の悪さという事ではなくED治療薬の効能によるものです。

■副作用としての下痢

ED（勃起不全）治療薬を服用して起こる副作用として下痢は非常に少ない確率ではありますが起こります。せっかくのED治療薬使用であっても腹痛から下痢ぎみであると気分的にも優れなくかつ行為に多大な影響を与えます。なぜED治療薬（バイアグラ・シアリス・レビトラ）を服用すると下痢を起こす可能性があるのでしょうか。これはED治療薬特有の血流促進作用によるものです。ED治療薬を服用すると血管拡張効果により血流が促されます。その結果毛根血管まで広がり内臓全体（胃腸など）が活発となり必要以上に活動をしてしまいます。食道・胃から降りてきた食べ物を腸から肛門へと排泄のプロセスを踏みます。この食物を送り出す動きをせん動運動と呼び通常は適度に水分が抜かれた固形の排泄物として体外に排出されます。しかし腸全体の動きが活発になると必要以上の排泄効果が生じて水分を多く含んだ便が押し出されていわゆる下痢という症状が起きやすくなるのです。ED治療薬から引き起こる下痢は一過性の症状であり食中毒などのような体に害のあるものを排出す防衛反応でもないため必要であれば下痢止めを使用しても良く、また勃起効果に影響を及ぼすこともありません。ただし今後ED治療薬を服用するときは自分自身の許容量を把握して過剰摂取を避けなければなりません。医療機関・クリニックで処方されるED治療薬の上限はバイアグラ主成分クエン酸シルデナフィル50mg、シアリスはタダラフィル20mg、レビトラはバルデナフィル塩酸塩水和物20mgとなっております。しかし効きすぎる場合バイアグラは25mg,シアリスは10mg、レビトラは10mgと少量の治療薬も処方してくれます。副作用を考慮した使用を心掛けることにより効果的なED治療薬の使用を実現することができるのです。

ソウル大学研究チームが発表

ラットを使った実験で血小板の凝集を30％も抑制することを確認

動脈壁の肥厚を防ぐ酵素（プロテインキナーゼG（PKG)の活性が増強された。

ステントの留置によって血管が損傷すると、PKGの活性が低下し、血管壁の肥厚や血小板の凝集は促進されるが、シルデナフィルはPKGの活性を強化する事実が確かめられた。

ステント留置療法は動脈硬化、狭心症のカテーテル術にてステントと呼ばれるステンレスなどの金属でできたメッシュ状（網目状）の筒（つつ）をバルーンにかぶせて、それをカテーテルの中に通っているガイドワイヤーで冠動脈の狭くなってしまった部分に通します。

その後、バルーンをふくらませてステントを広げ、バルーンはすぼめて取り除きますが、ステントは広がった状態で冠動脈の狭くなった部分に残すので、冠動脈を広げることができ、血流を正常に保つことができます。

しかし、時間経過と共にステントに徐々に血液が付着し、ステント血栓症を起こしてしまいますので、薬剤溶出ステントを使用する事で血栓が出来にくい状態にしますが効果は約1か月程度です。

現時点ではラットでの検証の為、今後人での検証が必要だが、シルデナフィルはDESに塗布する薬剤としても、ステント留置後に経口投与する薬剤としても適している可能性がある。

ステント治療の弱点である血栓や瘢痕化（血管の損傷）による再狭窄リスクがシルデナフィルを使用することで、安全かつ有効なステント治療をもたらすことが期待できる。

シルデナフィルは血管拡張を促進する作用があることから、慢性心不全、肺高血圧症（特に新生児の心室中欠損症や動脈管開存症）開心術中・術後、急性肺傷害などの適用が認められている。

■ED治療薬

勃起阻害酵素であるPDE5-ホスホジテラテーゼ5を抑止する医薬品になります。服用した時に一時的に勃起不全が緩和されるEDサポート薬になります。勃起に必要なcGMPという血管拡張させる物質を維持させる効果があります。

■精力剤の効能

主に成人男性で更年期に差し掛かった場合に性機能を増幅・改善するために使用される医薬品・またはサプリメント・健康食品などの総称であり明確な規定はもうけられていない。

大きなカテゴリー分けといたしましては医薬品とみなされるものと食品に分類されるサプリメント・健康食品・ドリンク剤などが挙げられます。女性向けの製品も数多く市場に流通していますがとりわけ更年期以降の成人男性を対象に使用するものを精力剤と呼んでいます。

加齢や心的ストレス、飲酒・喫煙により血流に滞りが生じ、下半身に正常な血液の流入が見られない場合、血流促進を目的とした成分（漢方生薬・ビタミン類）を摂取して体質改善を図るものがあります。またストレスや亜鉛など精力に影響を与えるミネラル不足性を補うものもあります。精力減退に効く滋養強壮・疲労回復を目的とした精力剤は非常に多種多様に存在します。疲労回復をうたったものが多くありますがその先には性力増強・若返りなどのメッセージが込められているもの多々あります。

■精力剤に使用される医薬成分

・テストステロン・ヨヒンビン

男性が社会的に活躍・適応するにあたり必要なホルモン。また男性の活性化としての性ホルモン成分でもあります。第一類医薬品に分類される予定であり医療従事者（医師・薬剤師）のみの取り扱いとなります。

■精力増進が期待される成分

・オットセイ　含有されるカロペプタイドは末端の血管拡張の作用があり、陰茎部への血流増加がきたいされます。

・マムシ　黒焼きにしたもの（内臓除く）は漢方生薬として血行促進・滋養強壮の成分（タウリン、メチオニン、チロシン、グルタミン酸など）があるとされています。

・サソリ　古代時代など古くから精力剤として重宝されてきました。実際の成分としてはアミノ酸を含んでいること以外特別な滋養強壮成分は含まれておらず、一説では毒を持つ強靭な生物である事が性力増強の象徴として取り上げられてきたのではないかとのことです。

・スッポン　滋養強壮・疲労回復効果として古代中国の時代から重宝されてきたミネラル成分（亜鉛、鉄、カリウム、セレン、リン、マンガンなど）を多分に含む漢方精力剤成分。

ニンニク　常用食品として使用されおり疲労回復・滋養強壮の効果があるとして古代より一般の食生活でも摂取されており、アリシン、アホエン、セレンなど様々な成分を含みます。

・マカ　原産地ペルーの野菜。根の部分がミネラル成分を豊富に含み滋養強壮の効果がある生薬として古代はインカ帝国の時代から重宝されているとされています。

・高麗人参　朝鮮人参とも呼ばれ一般的によく知られている生薬成分であり疲労回復がある為滋養強壮剤に多く含まれています。

・亜鉛　性ホルモンの生成に使用されるとされるミネラル成分であり食品衛生法に基づいた栄養機能食品。

・その他　ムイラプアマ、パフィア、アシュワガンダ（インドの薬用人参）、冬虫夏草（漢方生薬）、など性機能に有効的とされている。

ED治療薬に比べ直接的な効能は無く即効性という点では効果的ではないとされているが、副作用が少ないとされ継続的な使用が体質改善を促し長期的な治療を希望する場合は有効的である。広告などでは誇大表現をつかうケースが良く見受けられますが個人差があり、必ずしも期待した通りの効果が現れるとは限りません。しかし体質改善の観点からは非常に効果的でありED治療薬との併用も可能な場合が多いです。

参考文献　Wikipedia

https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B2%BE%E5%8A%9B%E5%89%A4

世間では糖尿病だからもう立たないとか性行為も出来ないとかよく耳にしますが、

本当でしょうか？

糖尿病になると、血管が硬くなり、性的刺激による血管の拡張が妨げられます。その結果、血流が抑えられ、EDを引き起こしやすくなります。

又、糖尿病は高血糖に長期間さらされることにより、陰茎海綿体に分布する神経が侵されるED を更に引き起こすことになる。

糖尿病＝＞勃起不全（ED）になりやすく、最近までは糖尿病なので勃起不全はどうしようもないと考えられていました。

しかし、近年ED治療薬が開発され、ED治療薬は糖尿病によるEDにも効果を発揮するとの事例も多くあり、諦めかけていた性行為も可能になると言われています。　　又、ED治療薬と糖尿病の薬との併用も問題ないようです。

高血圧症は動脈硬化を進展させ、循環器障害をきたし、ストレスで損傷を受けた血管が硬くなったり狭くなったりすることで、陰茎へ血流が抑えられEDになりやすい、ED治療薬は血圧を下げる効果があり、高血圧症の方でも服用は可能ですが、高血圧症の薬と一緒に服用すると、血圧が下がり過ぎ「めまい、失神」等を引き起こす恐れがありますので、一緒に飲む事は危険です。

糖尿病だからと言ってEDの治療を諦めている方にとって朗報と言えます。

若くして糖尿病を患い、子作りをしたいが、EDにて思うようにいかない方にはED治療薬が世に出て来たお陰で勇気と希望を得た事でしょう。

しかし、ED治療薬と言っても バイアグラ（クエン酸シルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）、レビトラ（バルディナフィル）等3大ED治療薬の内でもっとも効果を発揮するのは巷ではレビトラと言われています。

レビトラ系ジェネリック医薬品としてバリフ、バルリー、バルディナフィル等の製品があります。

通常日本で販売されているレビトラは5㎎、10㎎、20㎎ とあり、糖尿病の症状により、服用量の調整が必要です。

レビトラ以外のED治療薬についても効果があるとも言われており、合わせて医師への相談をお勧めします。

又、男性成人病の一つである前立腺肥大（尿道が圧迫されて尿が出にくくなる）には交感神経の働きを邪魔して前立腺の筋肉を緩め排尿をしやすくする必要があります。

タダラフィル（シアリス）には筋肉弛緩効果があり、排尿、射精をしやすくすることが出来ます。

前立腺肥大もED治療薬が症状を改善する効果がある事が分かってきました。

生活習慣病と言われる疾病は先ず生活習慣の改善に取組むことが必要ですので、暴飲暴食、不規則な食事、偏食（栄養の偏り）、睡眠不足等を見直し、体質改善を図る事が一番です。

よくED治療薬は早漏防止にも効果があると言われていますが、それは血液流量が増え亀頭部がパンパン状態に膨れ上がり、刺激に対して鈍感になる為と言われています。

しかし、医学的根拠としては乏しいと言うのが、実態です。

早漏に効く薬としてダポキセチン（dapoxetine）がありますが、元々はうつ病の薬として開発され、多くの患者より射精を遅らせる効果があるとの事で早漏

治療薬として開発が進んでいる。

今回紹介させて頂く薬はED治療薬＋ダポキセチン配合にて勃起状態を長く持たせようと言うものです。

いくら勃起しても早くフィニッシュを迎えてしまうと、どうしても満足度（特に女性）に欠け、不満が残ってしまいます。

ベストな性交渉は男女ともがほぼ同時にフィニッシュを迎える事が理想です。

この理想に近づける為に開発されたのがED治療薬＋ダポキセチンのハイブリッド品です。

商品としてはスーパーアバナ、スーパーカマグラ、スーパーPフォース、スーパータダライズ等先頭にスーパーが着く商品下記です。

スーパーアバナ　（アバナフィル200mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーカマグラ　（シルデナフィル100mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーPフォース　（シルデナフィル100mg＋ダポキセチン60mg）

スーパータダライズ　（タダラフィル20mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーアバナ　（アバナフィル200mg＋ダポキセチン60mg）

アバナフィルは第4のED治療薬ステンドラと同等の成分であり、速攻性と飲食の影響を受けにくいとされていますし、これに早漏防止効果も追加され、鬼に金棒と言えるでしょう。

服用は行為の20～30分前で、5～6時間の効能を持続

スーパーカマグラ　（クエン酸シルデナフィル＋ダポキセチン60m）

カマグラはアジャンタ・ファーマ製でバイアグラと同じ成分クエン酸シルデナフィルを主成分としているので、バイアグラのギンギン感＋早漏防止効果により、これまでにない達成感を味わう事が出来るでしょう。

スーパーPフォース　（シルデナフィル100mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーPフォースもバイアグラと同じ成分のクエン酸シルデナフィルを100mg 含有しており、鋭い槍と鎧の硬さ（早漏防止）を備えているので満足度は十分でしょう。

スーパーカマグラ、スーパーPフォース共に服用は空腹時で行為の1時間前、4～5時間の効能を持続するので、冬の長い夜もこれでエンジョイ出来るのではないでしょうか。

スーパータダライズ　（タダラフィル20mg＋ダポキセチン60mg）

タダライズはシアリスと同じ成分のタダラフィルを主成分として100㎎含んでおり、おまけにダポキセチンが加わり、効果が長時間持続し射精も遅らせる事が出来るのですから、基礎体力のある方にお勧めです。

両方の薬の効果が出始めるのが1時間後からですので、服用は行為開始の1時間前、空腹状態がベストです。

• タダラフィル（勃起強化）⇒服用後1～36時間
• ダポキセチン（早漏防止）⇒服用後1～5時間

折角の薬も飲み方を間違えれば、薬の効果を最大限に生かす事が出来ません。

正しい飲み方を守り、性生活をお楽しみ下さい。

ダポキセチンの副作用として下痢、吐き気、めまい、頭痛等があり、ED治療薬関係（血管拡張剤）はやはり火照り、めまい、目の充血、頭痛等がありますのでこれらの症状が強い場合は使用を止め医師へ相談されることをお勧めします。

■EDの遠隔診療事情

ED（勃起不全）が社会的に認知されてきた現在は街中に専門クリニックも多く見受けられるようになりました。仕事帰りにも気軽に通院することができ、処方薬の提供もスムーズになりました。しかしまだ現状では通院が困難な地域・状況のED治療者も多くおり、通いたくても通えないまたは通院に抵抗感を持つ方も多いのが現状です。

最近ではさらに進んだ診療方法が確立されておりスマートフォンを利用した診療・処方が出てきています。

スマートフォン遠隔診療とは諸事情で通院する時間がない、距離的な問題で通院が難しい人にクリニック通院の手間をなくしスマートフォンで遠隔診療を行い診療に合わせた処方薬の提供が可能になったサービスです。診療の支払いもクレジットカードなどキャッシュレスで行うことができ、処方薬は宅配便にて指定された住所に配達することが可能です。

■具体的な対応状況

スマートフォン遠隔診療は初診には適応されません。最初は直接医師の問診を受け2回目以降の診療・処方に関して遠隔診療が認められます。スマートフォンのソフトアプリケーションを入手（ダウンロード）して使用します。医薬品（ED治療薬）の発送方法は指定宅配業者による国内配送になります。日時指定はできず約5日前後での配達となります。クリニック名ではなくクリニック院長の個人名で記載されて到着致します。スマートフォン診療の再診料はかからず処方薬のみ支払いとなります。しかしある一定数以上の錠数の処方購入をされる方が対象となります。また海外への配送は行っておりません。国内のみの配送になります。（转戴）

シルダリストはクエン酸シルデナフィル100mg とタダラフィル 20mg をコラボレーションさせた最強のED治療薬でインドのダラムDharam社が製造販売しています。

　クエン酸シルデナフィルはバイアグラと同じ成分で、タダラフィル 20mgはシアリスと同じ成分ですので、強靭な硬さと驚異的な持続性を兼ね備えており、ED治療薬の中でも最強と言えるでしょう。

　服用方法は空腹状態時、性行為の1時間前に水かぬるま湯にて服用するのが最も効果的と言われています。

　シルダリストの表面にはピルカッター用のカット線（1/2又は1/3）が表面、裏面にそれぞれあり、カットを容易にしています。

　特に日本人にはいきなり1錠全てを服用することはお勧め出来ません。

副作用としては他のED治療薬同様の火照り、めまい、鼻づまり、頭痛等の症状が出る事がありますが、硬さと持続性の魅力に取りつかれる方も少ない様です。

現在心臓病、糖尿病、前立腺肥大等の持病をお持ちの方、他の薬を定期的に服用されている方は服用前に医師へ相談して下さい。

又、副作用の症状が酷い場合も医師へ相談して下さい。（转戴）

アバナフィルはED治療薬の特徴である血管拡張と勃起を阻害するホスホジェステラーゼタイプ5酵素の働きを抑制する働きがあり、体内への吸収も早く、飲食に殆んど影響されない薬ですので、急な場面でも十分にその効果をお楽しみ頂けます。

アバナはアバナフィル100mgを主成分としており、2012年にアメリカで認可されたステンドラと同成分で、同等の効果が期待出来ます。

服用後、15分～30分で効果が現れ、持続時間は5時間程度と言われています。

飲食の影響は殆んど受けないと言われていますが、やはり脂質の多い料理は控えた方が無難でしょう。

副作用も殆んどありませんが、血管拡張剤特有の火照り、目の充血、頭痛が現れる事があり、ひどい症状が現れた場合は服用を止め、医師へ相談して下さい。（转戴）

バルリーはインディアン・リーHPL社が製造販売しているED治療薬で成分はパルデナフィル20mg です。

パルデナフィルは体への吸収が早く服用後、15分～30分で効果を発揮しますが、性行為の45分前に服用するのが理想的です。

パルデナフィルは通常、飲食にあまり影響されないと言われていますが、脂肪分の多い食事は避けた方が無難です。

又、薬の効果を最大限に発揮させるにはやはり空腹の状態で服用するのが一番の様です。

特に固形油（バター、ラード）等を使用した料理を食べた後は油分が胃に膜を張る為、どんな薬も効果を発揮することが出来ません。

固形油の消化は7～8時間は必要で空腹に感じていても、まだ胃壁の油膜がはがれないと言う事もありますので、十分注意が必要です。

副作用は少ないと言われますが、やはり血管拡張剤特有の火照り、目の充血、めまい等の症状が出る事もあり、重篤な症状が出たときは服用を止め、医師へ相談することをお勧めします。（转戴）

バリフはインドのアジァンタファーマ社にて製造販売されており、レビトラと同じパルデナフィルを主成分とするEDの治療薬です。

最近までは特許に関わる問題で製造を中止しておりましたが、バイエル社との合意が出来た為、2017年8月より製造再開した様です。

現在供給面では何の心配もなくなりました。

パルデナフィルの含有が20mg と数字的にはバイアグラのシルデナフィル100mg と比べるとかなり少なく効果が少ない様に思われがちですが、パルデナフィルは水に分解されやすく、服用後、体内への吸収が早く15分～30分で効果が現れます。

飲食に左右されにくいと言われていますので、扱いやすい治療薬です。

副作用は少ないと言われていますが、人により火照り、鼻づまり、頭痛等の症状が出ることがあり、もし重篤な症状が現れた場合は薬の服用を止め、医師への相談をお勧めします。

■未承認薬を無許可で販売

　日本で60代のホテル従業員が医薬品の販売許可を得ておらず無断でED（勃起不全）治療薬が混ぜられたジュースを製造・販売をして逮捕されました。製造にはED治療薬（有効主成分バルデナフィル）を使用して自身で粉砕し飲料（ジュース）に混ぜて精力ドリンクとして製品化していた模様。

■バルデナフィル

使用されたED治療薬（レビトラのジェネリック医薬品）の有効主成分は塩酸バルデナフィル水和物製剤と呼ばれ水溶性と即効性に優れた特性を持ちます。その為吸収しやすいようにジュースに混ぜ、男性用を「大魔神」、女性用を「女猫（めねこ）」と称して、一つ500円ほどで配達・販売していた様子。男性用「大魔神」はオレンジジュースに混ぜ・女性用「女猫（めねこ）」は乳酸菌飲料に混ぜて清涼飲料水としてホテルの部屋にまで運んでいたとのこと。ED治療薬は元来男性の勃起不全に利用される医薬成分であり、服用しただけでは効果はなく実際の性行為などの外的刺激が伴って初めて効果が現れるものです。精力剤と呼称されている服用しただけで活力がみなぎることはありません。また媚薬と言われる興奮作用があるわけでもなく女性には適さない成分でもあります。

■薬事法

日本の薬事法では未承認の医薬品を販売・譲渡・製造は禁止されています。その為匿名での通報があり上記のドリンク剤は摘発されてホテル従業員は薬事法で逮捕されました。実際にチラシなどで宣伝も行っており使用方法「行為の10～20分前にお飲みください」なども案内していた様子。

参考文献　日経新聞

https://www.nikkei.com/article/DGXLASDG13H5T_U6A910C1CC0000/

パケージのデザインがユニークで一見男女の裸体の絡みと見間違えドキッとしますが、よく見れば仏像の様な男女の絵です。

German Remedies社インド拠点にて製造販売されている シアリスと同等の成分のED治療薬です。

成分はシアリスと同じ成分でタダラフィルTadalafil 20mg ですので、長時間（24時間～36時間）効果が持続します。

日本ではタダラフィル10mg 程度の含有品を処方されることもあり、20mg をピルカッターで半分にして服用する事も出来ます。

特に腎臓障害がある方は少量の服用から開始されるか、医師へ相談して下さい。

又、副作用は比較的少ないのですが、報告されている症状としまして、頭痛、火照り、鼻づまり、めまい、動悸等があり、重篤な症状が現れた場合は使用を止め、医師への相談をお勧めします。