何事にも個人差があるように、高齢者の性のニーズも多様性がある。

近年高齢者の利用が増えたためにシニア割引を始たり、バリアフリー化するラブホテルも増加している。ED治療薬を処方する人の40%近くが65歳以上の男性であるという病院もある。老齢年金で熱心に性風俗店に通う高齢者の姿も珍しくない。

反対に高齢者の夫婦間で性生活を求めてくる夫を毛嫌いし、介護施設へ入所させてほしいと懇願する高齢の妻もいる。

更年期を迎えた女性は一応に閉経を伴い、同時に女性ホルモンの分泌が減少し、愛液の分泌も減少する為、性交時に痛みを伴う事が多くなる。

男性は更年期を迎え男性ホルモンは減少するものの、性への関心があれば、精力剤やED治療薬を服用すれば勃起もするし、性交渉も問題はないが肝心の妻に受け入れてもらえない事が多い。

高齢の妻からすれば、セックスに対する興味も薄れている中、孫もいるのに・・・等世間体を気にする傾向もあり、高齢の夫は仕方なく性風俗に走るかオナニー（自慰行為）をするか或いは我慢を余儀なくされる。

高齢者でも我慢をし過ぎると稀に夢精をしてしまう人もいるようで、高齢になっての夢精は恥ずかしいものがあるので自分で汚れたパンツを洗う事にもあるでしょう。

夫婦間の性のギャップと行き場のない欲求は切実なものです。

逆に更年期を迎えた女性でも今までと変わらずセックスをしたくなるし、愛液は少なくなっても、市販の潤滑ジェリー等で性行為（2～3回/月）を楽しむ方もいます。

高齢になっても、性欲が強い妻を持った旦那さんはED治療薬や精力剤で年老いた妻の相手をしなければならずこれも辛いものがあります。

これからも日本の高齢化は更に進んで行きますが、この様な問題は殆んど表に出て来ることはありません。

しかし現実問題として認識を広め、社会的レベルでの問題の取り組みをしていかなければならないと痛感します。

参考文献

https://dot.asahi.com/wa/2016110200250.html

https://synodos.jp/welfare/21421/2

特許期限が切れになった先発医薬品の特許内容を基に作られる。

同じ有効成分の医薬品でも後発医薬品は複数存在し、その商品名は会社によって異なる。医薬品の有効成分は一般名 (generic name) で表せるので、欧米では後発医薬品を処方するのに一般名を用いることが多い。そのため後発医薬品に対して「ジェネリック医薬品」という名称が一般的になっている。

ジェネリック医薬品は先発品と同じ成分、薬効でありながら、安価で販売が可能である。理由は、先発医薬品のように最初から医薬品を開発する必要がないため、莫大な開発費用が必要ない。先発医薬品の場合、発売後も薬効及び安全性を証明しなければならずコスト高になるのが一般的。ジェネリック医薬品の場合、効き目や安全性は先発医薬品と同等である事が分かっているので、不必要なコスト負担を減らせる事ができる。したがって、使用者が負担する薬剤費を低減、また、ジェネリック医薬品は、医療費削減にも貢献している。

2006年時の国民医療費内の薬剤費は約7兆円を占めており、先発医薬品をジェネリック医薬品に置き換えることで、約1兆円の費用削減効果があるとの試算もある。

後発医薬品の普及は、アメリカ合衆国・ドイツ・イギリス・フランスなど、各先進国で進んでいる。その普及率はアメリカ91%、ドイツ82%、イギリス73%、フランス62%と、いずれも60%を超えている。

参考文献

Wikipedia

マイラン製薬

http://www.mylan.co.jp/ja-jp/businesses/generic-products/why-generics

今まで効いていたED治療薬が効かくなくなった、試しに他のED治療薬を飲んでも効かないと言われる方の殆どは加齢による影響が大です。

この様な方にはミューズ（MUSE）が良いようです。

ミューズは男性の勃起不全治療の薬で、小さな錠剤（ペレット）で、有効成分はアルプロスタジル（alprostadil）です。性交渉の直前に陰茎の先（尿道）から挿入します。

ミューズは勃起不全の有効な治療選択肢で、多くの男性に使用されており、います。この薬を使うにあたって大事なことは、効果的な勃起をもたらすのに適切なMUSEの用量を選択すること重要です、より満足のいく勃起を得るために、他の治療選択肢の補助療法としても使用することができます。

ミューズによく見られる副作用として、最もよく見られる症状は、尿道を通じてこの薬剤を服用した後の陰茎部の灼熱感です。

この副作用は危険なものではなく、通常、数時間経てば回復します。

又、持続勃起症、つまり4時間以上勃起が続く症状も、比較的稀な副作用のひとつですが、4時間以上勃起が続く場合は医師へ診療を受けた方が良いでしょう。

ミューズは多くの男性に有効ですが、あらゆる人に効くというわけではありません。勃起不全の原因も様々ですので、全ての人に効果のある治療は実際ほとんどありません。勃起不全治療を開始する前に診察を受け勃起不全の原因を調べることをお薦めします。

経口薬であるバイアグラ（Viagra）、シアリス（Cialis）、レビトラ（Levitra）が十分に効かない男性は、ミューズのような非経口薬との併用も可能です。

ミューズの服用方法は一度使用したら次の服用まで24時間間隔を空け、週３回以上使うことは出来ません。

ミューズ坐薬は米粒大の大きさで、プラスチックのアプリケーターを用いて尿道から挿入します。挿入後直ぐに排尿すると尿と一緒に薬も排出される為、使用前に必ず排尿しておくことが重要です。

挿入時に違和感がある方は潤滑ジェリーや水などで滑りやすくさせると不快感を減らすことが出来るかもしれません。

挿入後、若干の痛みがあっても、指の間で陰茎を転がすとその感覚はすぐになくなります。優しくマッサージして、立ったり、歩き回ったりすることで薬の成分が広がりより効果的になります。

又、経口薬（バイアグラ、レビトラ、シアリス）が効かないし、ミューズも今一効かない場合は手術不要の最終手段であるICI療法をお勧めします。

これは陰茎の海綿体組織に直接薬を注射方法で手術不要の最終手段とも言えます。

勃起障害（ED）は男性のみならずカップルの性的満足をも障害する重大な疾患です。バイアグラ、レビトラ、シアリスはいずれも内服薬ですが、約30％の人には効果が認められず、一部他の薬を常用している方は内服出来せん。

プロスタグランジンE1（PGE1）は、ED患者において海外では広く使用されている薬であり、世界80カ国以上において、陰茎海綿体自己注射（Intracavernous injection: ICI therapy）が承認されています。

しかし日本では、患者さん自身での陰茎海綿体に薬剤を自己注射することは認められておりませんでしたが、最近プロスタグランジンの陰茎海綿体への自己注射が帝京大学泌尿器科の治療法において可能になりました。

この薬は、１アンプル中にプロスタグランディンE 1（生体内にある物質で血管を広げる作用などがあります）が20μg含まれています。この薬を性交直前に適切量を、取扱説明書に記載したとおりに陰茎内に自己注射すれば良いのですが、現在はまだ限られた病院のみで治療を受ける事が合出来ます。

現時点「ICI療法」は、もっとも有効なED治療法とされています。

バイアグラやレビトラが世界的に見ても一番多く使われている治療方法ですが、効果が70%～80% にとどまり、ＥＤ患者の少なからずその恩恵にあずかれない方々もおられます。又、これらの経口薬は副作用が出る恐れがあるため、高血圧症や心臓病の方には服用が難しく、ED治療そのものをあきらめていた方も多いと考えます。

そこで注目されているのが副作用が無く安全な「ICI療法」で持病にも影響を与えることなく、勃起不全を解消することができるもっとも有効なED治療法です。

重度のＥＤ患者でも98% の方には効果が得られたという、ED治療薬の最後の砦と言っても良いでしょう。

しかし、日本では厚生労働省の正式な認可がおりていない治療法のため、使用に関しては自己責任になります。

世界80カ国以上で認可されていますし、日本の泌尿器科学会でもICIをED治療法として推奨していますので、安全面の信頼性は高いと言えるでしょう。

参考文献

http://male-urology.jp/sexual_dysfunction/prostaglandin/