よくED治療薬は早漏防止にも効果があると言われていますが、それは血液流量が増え亀頭部がパンパン状態に膨れ上がり、刺激に対して鈍感になる為と言われています。

しかし、医学的根拠としては乏しいと言うのが、実態です。

早漏に効く薬としてダポキセチン（dapoxetine）がありますが、元々はうつ病の薬として開発され、多くの患者より射精を遅らせる効果があるとの事で早漏

治療薬として開発が進んでいる。

今回紹介させて頂く薬はED治療薬＋ダポキセチン配合にて勃起状態を長く持たせようと言うものです。

いくら勃起しても早くフィニッシュを迎えてしまうと、どうしても満足度（特に女性）に欠け、不満が残ってしまいます。

ベストな性交渉は男女ともがほぼ同時にフィニッシュを迎える事が理想です。

この理想に近づける為に開発されたのがED治療薬＋ダポキセチンのハイブリッド品です。

商品としてはスーパーアバナ、スーパーカマグラ、スーパーPフォース、スーパータダライズ等先頭にスーパーが着く商品下記です。

スーパーアバナ　（アバナフィル200mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーカマグラ　（シルデナフィル100mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーPフォース　（シルデナフィル100mg＋ダポキセチン60mg）

スーパータダライズ　（タダラフィル20mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーアバナ　（アバナフィル200mg＋ダポキセチン60mg）

アバナフィルは第4のED治療薬ステンドラと同等の成分であり、速攻性と飲食の影響を受けにくいとされていますし、これに早漏防止効果も追加され、鬼に金棒と言えるでしょう。

服用は行為の20～30分前で、5～6時間の効能を持続

スーパーカマグラ　（クエン酸シルデナフィル＋ダポキセチン60m）

カマグラはアジャンタ・ファーマ製でバイアグラと同じ成分クエン酸シルデナフィルを主成分としているので、バイアグラのギンギン感＋早漏防止効果により、これまでにない達成感を味わう事が出来るでしょう。

スーパーPフォース　（シルデナフィル100mg＋ダポキセチン60mg）

スーパーPフォースもバイアグラと同じ成分のクエン酸シルデナフィルを100mg 含有しており、鋭い槍と鎧の硬さ（早漏防止）を備えているので満足度は十分でしょう。

スーパーカマグラ、スーパーPフォース共に服用は空腹時で行為の1時間前、4～5時間の効能を持続するので、冬の長い夜もこれでエンジョイ出来るのではないでしょうか。

スーパータダライズ　（タダラフィル20mg＋ダポキセチン60mg）

タダライズはシアリスと同じ成分のタダラフィルを主成分として100㎎含んでおり、おまけにダポキセチンが加わり、効果が長時間持続し射精も遅らせる事が出来るのですから、基礎体力のある方にお勧めです。

両方の薬の効果が出始めるのが1時間後からですので、服用は行為開始の1時間前、空腹状態がベストです。

• タダラフィル（勃起強化）⇒服用後1～36時間
• ダポキセチン（早漏防止）⇒服用後1～5時間

折角の薬も飲み方を間違えれば、薬の効果を最大限に生かす事が出来ません。

正しい飲み方を守り、性生活をお楽しみ下さい。

ダポキセチンの副作用として下痢、吐き気、めまい、頭痛等があり、ED治療薬関係（血管拡張剤）はやはり火照り、めまい、目の充血、頭痛等がありますのでこれらの症状が強い場合は使用を止め医師へ相談されることをお勧めします。

■EDの遠隔診療事情

ED（勃起不全）が社会的に認知されてきた現在は街中に専門クリニックも多く見受けられるようになりました。仕事帰りにも気軽に通院することができ、処方薬の提供もスムーズになりました。しかしまだ現状では通院が困難な地域・状況のED治療者も多くおり、通いたくても通えないまたは通院に抵抗感を持つ方も多いのが現状です。

最近ではさらに進んだ診療方法が確立されておりスマートフォンを利用した診療・処方が出てきています。

スマートフォン遠隔診療とは諸事情で通院する時間がない、距離的な問題で通院が難しい人にクリニック通院の手間をなくしスマートフォンで遠隔診療を行い診療に合わせた処方薬の提供が可能になったサービスです。診療の支払いもクレジットカードなどキャッシュレスで行うことができ、処方薬は宅配便にて指定された住所に配達することが可能です。

■具体的な対応状況

スマートフォン遠隔診療は初診には適応されません。最初は直接医師の問診を受け2回目以降の診療・処方に関して遠隔診療が認められます。スマートフォンのソフトアプリケーションを入手（ダウンロード）して使用します。医薬品（ED治療薬）の発送方法は指定宅配業者による国内配送になります。日時指定はできず約5日前後での配達となります。クリニック名ではなくクリニック院長の個人名で記載されて到着致します。スマートフォン診療の再診料はかからず処方薬のみ支払いとなります。しかしある一定数以上の錠数の処方購入をされる方が対象となります。また海外への配送は行っておりません。国内のみの配送になります。（转戴）

シルダリストはクエン酸シルデナフィル100mg とタダラフィル 20mg をコラボレーションさせた最強のED治療薬でインドのダラムDharam社が製造販売しています。

　クエン酸シルデナフィルはバイアグラと同じ成分で、タダラフィル 20mgはシアリスと同じ成分ですので、強靭な硬さと驚異的な持続性を兼ね備えており、ED治療薬の中でも最強と言えるでしょう。

　服用方法は空腹状態時、性行為の1時間前に水かぬるま湯にて服用するのが最も効果的と言われています。

　シルダリストの表面にはピルカッター用のカット線（1/2又は1/3）が表面、裏面にそれぞれあり、カットを容易にしています。

　特に日本人にはいきなり1錠全てを服用することはお勧め出来ません。

副作用としては他のED治療薬同様の火照り、めまい、鼻づまり、頭痛等の症状が出る事がありますが、硬さと持続性の魅力に取りつかれる方も少ない様です。

現在心臓病、糖尿病、前立腺肥大等の持病をお持ちの方、他の薬を定期的に服用されている方は服用前に医師へ相談して下さい。

又、副作用の症状が酷い場合も医師へ相談して下さい。（转戴）

アバナフィルはED治療薬の特徴である血管拡張と勃起を阻害するホスホジェステラーゼタイプ5酵素の働きを抑制する働きがあり、体内への吸収も早く、飲食に殆んど影響されない薬ですので、急な場面でも十分にその効果をお楽しみ頂けます。

アバナはアバナフィル100mgを主成分としており、2012年にアメリカで認可されたステンドラと同成分で、同等の効果が期待出来ます。

服用後、15分～30分で効果が現れ、持続時間は5時間程度と言われています。

飲食の影響は殆んど受けないと言われていますが、やはり脂質の多い料理は控えた方が無難でしょう。

副作用も殆んどありませんが、血管拡張剤特有の火照り、目の充血、頭痛が現れる事があり、ひどい症状が現れた場合は服用を止め、医師へ相談して下さい。（转戴）

バルリーはインディアン・リーHPL社が製造販売しているED治療薬で成分はパルデナフィル20mg です。

パルデナフィルは体への吸収が早く服用後、15分～30分で効果を発揮しますが、性行為の45分前に服用するのが理想的です。

パルデナフィルは通常、飲食にあまり影響されないと言われていますが、脂肪分の多い食事は避けた方が無難です。

又、薬の効果を最大限に発揮させるにはやはり空腹の状態で服用するのが一番の様です。

特に固形油（バター、ラード）等を使用した料理を食べた後は油分が胃に膜を張る為、どんな薬も効果を発揮することが出来ません。

固形油の消化は7～8時間は必要で空腹に感じていても、まだ胃壁の油膜がはがれないと言う事もありますので、十分注意が必要です。

副作用は少ないと言われますが、やはり血管拡張剤特有の火照り、目の充血、めまい等の症状が出る事もあり、重篤な症状が出たときは服用を止め、医師へ相談することをお勧めします。（转戴）

バリフはインドのアジァンタファーマ社にて製造販売されており、レビトラと同じパルデナフィルを主成分とするEDの治療薬です。

最近までは特許に関わる問題で製造を中止しておりましたが、バイエル社との合意が出来た為、2017年8月より製造再開した様です。

現在供給面では何の心配もなくなりました。

パルデナフィルの含有が20mg と数字的にはバイアグラのシルデナフィル100mg と比べるとかなり少なく効果が少ない様に思われがちですが、パルデナフィルは水に分解されやすく、服用後、体内への吸収が早く15分～30分で効果が現れます。

飲食に左右されにくいと言われていますので、扱いやすい治療薬です。

副作用は少ないと言われていますが、人により火照り、鼻づまり、頭痛等の症状が出ることがあり、もし重篤な症状が現れた場合は薬の服用を止め、医師への相談をお勧めします。

■未承認薬を無許可で販売

　日本で60代のホテル従業員が医薬品の販売許可を得ておらず無断でED（勃起不全）治療薬が混ぜられたジュースを製造・販売をして逮捕されました。製造にはED治療薬（有効主成分バルデナフィル）を使用して自身で粉砕し飲料（ジュース）に混ぜて精力ドリンクとして製品化していた模様。

■バルデナフィル

使用されたED治療薬（レビトラのジェネリック医薬品）の有効主成分は塩酸バルデナフィル水和物製剤と呼ばれ水溶性と即効性に優れた特性を持ちます。その為吸収しやすいようにジュースに混ぜ、男性用を「大魔神」、女性用を「女猫（めねこ）」と称して、一つ500円ほどで配達・販売していた様子。男性用「大魔神」はオレンジジュースに混ぜ・女性用「女猫（めねこ）」は乳酸菌飲料に混ぜて清涼飲料水としてホテルの部屋にまで運んでいたとのこと。ED治療薬は元来男性の勃起不全に利用される医薬成分であり、服用しただけでは効果はなく実際の性行為などの外的刺激が伴って初めて効果が現れるものです。精力剤と呼称されている服用しただけで活力がみなぎることはありません。また媚薬と言われる興奮作用があるわけでもなく女性には適さない成分でもあります。

■薬事法

日本の薬事法では未承認の医薬品を販売・譲渡・製造は禁止されています。その為匿名での通報があり上記のドリンク剤は摘発されてホテル従業員は薬事法で逮捕されました。実際にチラシなどで宣伝も行っており使用方法「行為の10～20分前にお飲みください」なども案内していた様子。

参考文献　日経新聞

https://www.nikkei.com/article/DGXLASDG13H5T_U6A910C1CC0000/

パケージのデザインがユニークで一見男女の裸体の絡みと見間違えドキッとしますが、よく見れば仏像の様な男女の絵です。

German Remedies社インド拠点にて製造販売されている シアリスと同等の成分のED治療薬です。

成分はシアリスと同じ成分でタダラフィルTadalafil 20mg ですので、長時間（24時間～36時間）効果が持続します。

日本ではタダラフィル10mg 程度の含有品を処方されることもあり、20mg をピルカッターで半分にして服用する事も出来ます。

特に腎臓障害がある方は少量の服用から開始されるか、医師へ相談して下さい。

又、副作用は比較的少ないのですが、報告されている症状としまして、頭痛、火照り、鼻づまり、めまい、動悸等があり、重篤な症状が現れた場合は使用を止め、医師への相談をお勧めします。

タダリスSXはインドのAjanta Pharma Limited により、製造販売されているシアリスと同様の成分にて製造されたED治療薬です。

服用方法はシアリスとほぼ同じで、服用後1時間～4時間（個人差あり）にて効果を発揮してくれます。

飲食について軽食程度なら問題ないようですが、出来れば空腹状態で服用した方が最大の効果が発揮される様です。

従って、食事の3時間前に服用しその後、営みに励まれるのが良いでしょう。

効果持続時間は最長36時間とも言われていますが、性的刺激が無いと勃起状態には至らないので、絶えず勃起状態で外出も出来ないと言う事はありません。

副作用は他のバイアグラやレビトラよりも少ないと言われていますが、人により症状の度合いは異なりますが、火照り、めまり、目の充血等が現れる事がありますので、症状が重篤な場合は医師への相談をお勧めします。

Macleods(India)社製でシアリスの主成分であるタダラフィルを20mg含有しており、効果は勿論シアリスと同等です。

タダラフィルは水に溶けにくい為、体内への吸収が遅いため、性行為の2時間～3時間前に服用すれば十分な効果が得られ、効果持続時間は24時間～36時間とED治療薬として最長と言われています。

バイアグラ系の場合は空腹状態で服用しないと、十分な効果が得られないとされていますが、シアリス系のED治療薬は軽食程度（800Kcal）の飲食なら殆んど影響されず、十分な効果を得ることが出来るとされています。

しかし、いくら軽食程度と言っても固形油が多く含まれている食品は避けた方が無難です。

なぜなら固形油分が胃壁に張り付き薬の吸収を妨げるからです。

又、副作用は少ないとされていますが、人により火照り、めまい、頭痛、下痢等の症状が出た場合は服用を止め、医師へ相談されることをお勧めします。

シルデナフィルはインドCyno Pharmaceuticals Ltd. 社製で成分は名前通りクエン酸シルデナフィル100mgで、バイアグラのジェネリック品です。

最初はピルカッターで半分にカットし、服用され効果の度合いにより、最大1日1錠に増やして下さい。

1日24時間以内は1錠が最大服用限度です。

基本的な服用方法は空腹時、行為の1時間前に飲むのが一番効果を発揮させることが出来ると言われています。

副作用も非常に少ないと言われていて、あなたの性活を充実させてくれるでしょう。

万一重篤な副作用が出た場合は医師への相談をお勧めします。

飲食は空腹時に服用し1時間経過後であれば既に体内に吸収されている為、あまり問題はありませんが、出来るだけ油分の多い料理は避け、お酒も程々にすれば、お酒によるリラックス効果も加わりより一層、性活をエンジョイする事が出来ます。