■以前からの精神的ストレスによるED(勃起不全)は多くとりあげられてきました。しかし過度のストレスに関しても別の報告があります。PTSD（心的外傷後ストレス障害）は最近よく耳にするようになりましたが戦争体験者はこの症状が顕著に表れる傾向があります。ベトナム戦争経験者は非常に多くの人数がこのPTSD（心的外傷後ストレス障害）にさいなまれることが報告されています。性的な欲求の減少が約30%の兵士に見られることがわかり帰還後も多くの人がED（勃起不全）を発症していることがわかりました。EDの症状の中には心因性EDが非常に比率を高めていますが年齢はあまり関係がなく健全な若年層の男性でも発症してしまいます。戦場で命の危険をさらして過ごした兵士は非常に高いレベルでのストレスを受けています。ED治療薬（バイアグラ・シアリス・レビトラ）を使用しての治療も進められましたが加齢などのEDとは違い改善率は高くはありません。心因性EDの原因としてPTSD（心的外傷後ストレス障害）は抑圧が強い為、外的な治療よりメンタルカウンセリングが重要となっており改善には非常に多くの時間を要するようになります。

実際にED治療薬（バイアグラ）を服用した場合とプラセボ（偽薬）を服用した場合では効果に大きな違いはなく改善率は共に10%前後と思ったような効果は得られませんでした。バイアグラ自体は効果のある治療薬ではありますが心因的なED(勃起不全)には期待される効果は望めないこともわかってきました。PTSD（心的外傷後ストレス障害）患者はEDを直接的に治療するのでなくPTSD自体を治療することが改善の近道であると言われています。戦争帰還者は家庭問題などに多くの問題を抱えることがあります。精神的なサポートを続けていくことが今後の人生設計においてもED治療においても大切であると言われています。

参考文献: 新宿ライフクリニック　http://www.life-cl.com/paper/topic081.html

EDの方の実に3分の１の方は早漏を合併しやすいと言われています。

ある文献にはバイアグラ、シアリス、レビトラは早漏にも効くという噂があり、その効果はバイアグラ＜シアリス＜レビトラの順とあります。

しかしながら、これらの製品の成分は早漏を改善するような成分は含まれておらず、どのようにして効くのか明確ではありませんが、風評では効くといわれています。

ED治療薬を使用しギンギンに勃起することにより、皮膚感覚が鈍化する為ではないかと言う説があり、医学的立証はありませんが、実際に効果があったという人が結構いる為、まんざら「噓」でも無さそうです。

一般的に早漏の治療薬の成分としてダボセキチンがありますが、この成分を持つ薬はもともと抗うつ剤として使用されていましたが、効能として射精を遅延させる働きがある事が分かり、以降早漏の治療薬として各社より販売されています。

ダボセキチンは脳内物質であるセロトニンの分泌を促すことで、脳の興奮状態を鎮静化させる作用があります。

射精寸前に多く分泌されるノルアドレナリンをセロトニンにより抑制させ射精を遅らせるものです。

ダボセキチンはSSR1の薬の射精障害の副作用を利用したもので、早漏の飲み薬として知られていますが、抗うつ剤と同じ成分を持つため脳内の過剰な興奮を抑える作用があります。

人体に吸収されやすく、排出も早く、食後の服用でも影響を受けにくい等の特徴があります。

ダボセキチンは１８歳～６４歳までの男性に適していますが、６５歳以上の男性や又、低血圧や血栓症の方の服用も要注意が必要で、医師の診断を受けることをお勧めします。

近年ED治療薬＋ダボセキチン早漏治療薬という合体した薬も開発され、各社よりスーパー□□で販売されています。

• 高血圧症とEDとの関連性

高血圧症とは心臓から送られる血液が血管（動脈）内壁を押す力が一定以上に高い症状を指します。

高血圧症は心臓や血管をはじめ、身体のあらゆる臓器に障害をもたらします。

ペニスに大量の血液が流れる込むことで、海綿体に血液が充満し勃起します。

高血圧⇒心臓に過度の負担⇒血管にストレスがかかる⇒血管の内壁損傷による硬化⇒血流の悪化⇒海綿体への血流減少⇒EDの発症（ペニスの組織の損傷に至る事もある）

• 心臓病とEDとの関連性

心臓病の中で狭心症、心筋梗塞等の「虚血性心疾患」を患っている方はEDを発症する可能性が極めて高いです。

心臓機能低下⇒体力低下⇒性行為で体力が持たず、ロングプレイが出来ない。という場合と心臓機能低下⇒血流減少⇒海綿体への血流が不十分⇒ED発症と言う場合がある。

逆にEDを発症した場合、心臓病も疑う必要があると言えます。

• 泌尿器とEDとの関連性

泌尿器系でEDとの関係が特にあるのが、前立腺の病気と包茎と言えます。

前立腺肥大は内側の部分が腫大（前立腺腺腫）する病気で40歳以上男性８人に１人、実に日本全国で８００万人以上の患者がいます。

原因は加齢、食生活、血行不良、ホルモンバランスの乱れ、頻繁な性行為、等と言われています。

又、高血圧、高血糖、肥満、脂質異常症やメタボ症候群との関連もあるようです。

包茎の方は物理的なEDを起こすタイプと精神的なストレスから来る場合とがあります。

包茎は大きく分けると仮性包茎と真性包茎に大別出来ますが、真性包茎は気頭部が露出せず十分な性的感覚を得られず、性行為そのものが困難です。

精神的な見地からすると包茎の人は全般的にコンプレックスを抱え「好きな人に嫌がられたらどうしょう」と言う気持ちが働きリラックスした気持ちでの性行為が困難な状況に陥りやしぃです。

真性包茎の人は出来るだけ早い時期に医師での適切な治療が必要です。

• 動脈硬化とEDとの関連性

陰茎の動脈は１～２㎜と他の動脈より狭く、動脈硬化が起きると一番に詰まりやすく、

陰茎の動脈がつまると勃起不全（ED）が引き起こされる。

心臓から体全身へと血液を送り出す動脈は弾力性があり、それ自体ポンプの働きもしています。

加齢、喫煙、高血圧の為に血管の壁が硬くなり、動脈のポンプ機能が失われ、血管の壁に大きな負担をかけるので高血圧、更には動脈硬化に進行する。

又、コレステロールも溜りやすくなり、血流障害を引き起こす。

動脈硬化を引き起こす危険因子が喫煙と糖尿病です。

喫煙は酸化ストレス、動脈硬化は糖化ストレスとして動脈硬化に拍車をかける。

糖尿病の三大合併症になる人は全体の約５割、全身に広がっている神経は大きく３つに分けられる。

運動神経、感覚神経、自律神経、この中で自立神経に障害が出ると排尿障害や勃起障害（ED）に繋がります。

EDの症状が出ている場合、将来的に心筋梗塞、脳梗塞等の症状が現れる可能性があるので注意が必要です。

■早漏の事実

ED(勃起不全)の方は早漏になりやすいといった傾向があります。早漏というと我慢ができない堪え性がないなどと揶揄されることはありますが実際には心因性・ストレスなども十分に関係してくると言われています。以前は早漏といえば敏感肌で感度が高い男性が自身のコントロールできずに射精してしまうと思われていました。しかし実際は性行為をうまく行う為に過度に緊張・興奮してしまう為に起こるものだと言われています。特にED(勃起不全)を発症している場合にはいつ自分が性行為の途中萎えてしまうかが気になり射精ができないのではないかまた中折れにしてしまいパートナーを傷つけてしまうのではないかというプレッシャーが生じてしまいます。勃起を維持するために強い刺激・興奮を求めようとしまたより強く刺激しようとします。結果短時間の性行為つまり射精まで至ってしまうのです。

■ED治療薬での改善

ED治療薬の成分自体にはPE（早漏症）を改善する効能はありません。しかしED治療薬（バイアグラ・シアリス・レビトラ）を服用することにより勃起維持が容易になることにより心因的なプレッシャーが緩和されて短時間ではない性行為が行えるようになるつまり早漏が解消されるという事にもつながります。

参考文献　リブラクリニック　http://men.libraclinic.com/sp/ed/pe.html

• 糖尿病とEDとの関連性

現代社会（日本）に於いて生活習慣と社会環境の変化に伴い急速に増加傾向にあるのが糖尿病です。

40代以降が多く、中高年の4～5人に1人が糖尿病と言われている。

糖尿病の初期は自覚症状がなく健康診断の結果で血糖値が高くても気にしない人が多く、治療せずに放置しておくと、失明や腎臓機能障害、手足の壊疽（えそ）などの合併症を引き起こす事もあり、最悪手足の切断に至る事もあります。

何故糖尿病の人はEDになりやすいのか？その要因を絞ることは難しく、複数の問題が組み合わさって発症すると考えられています。

糖尿病に於いて全身の血管に動脈硬化が生じるのは典型的な症状です。

とくに内腸骨動脈から陰茎動脈にかけて硬化が生じると、勃起機能の大幅な低下につながります。

性器海綿体の毛細血管は体の中でも特に細い血管で動脈硬化により血流がもっとも低下しやすい血管です。

糖尿病の主な合併症として

・網膜症

・腎症

・神経障害

・血管障害（動脈硬化）、等

中でも神経障害（自律神経失調）は高頻度で発症する合併症です。

症状は全身に及び泌尿器系、生殖器系に及ぶと「糖尿病性ED」や「糖尿病性勃起障害」と呼ばれる。

糖尿病⇒高血糖状態の蔓延化⇒神経繊維の減少⇒繊維密度の低下⇒神経内部が低酸素状態に陥る⇒陰茎知覚が鈍くなったり、陰茎海綿体に分布する神経が障害を受ける⇒ED（勃起障害）と関連していく。

糖尿病は動脈硬化に大きく影響を及ぼす疾患の一つで、動脈硬化症の発症リスクを6倍に引き上げるとも言われています。

糖尿病患者は動脈硬化の進行が早まる傾向にあります。

• 腎臓病（腎症）とEDとの関連性

腎臓の機能が慢性的に低下すると「慢性腎不全」となり、高確率（約70％）でEDを引き起こします。

慢性腎不全⇒テストステロン分泌量の低下⇒男性ホルモンの乱れ⇒血行不良⇒EDになる傾向にあります。

腎不全の男性は性欲を低下させる「プロラクチン」と言うホルモンが血中に多くなる。本来プロラクチンは射精後に多く分泌され性欲を喪失させる働きを持つホルモンですが、腎不全の男性はプロラクチンが増加⇒性欲減退⇒ED（勃起障害）となる。

• うつ病とEDとの関連性

さまざまなストレスが要因とされるうつ病は憂うつやマイナス思考な気持ちを引き起こす気分障害（心因性）の一種。

意欲や集中力も低下、これまで楽しかった事も楽しくなかったり、面倒に感じる。

睡眠不足、食欲低下、身体がだるくなる⇒EDへと繋がる。

うつ病と診断されたら、休養を取ったり、生活習慣を変えたり、ポジティブな考え方を学んだりして通院と並行して改善が必要です。

勃起のメカニズムは意外と複雑で、神経、血管が正常に働き様々な物質が分泌されることにより生じます。

男性の陰茎には左右一対の陰茎海綿体と一本の尿道海綿体があり、勃起に関係するのは陰茎海綿体の方です。

性的刺激（視覚、聴覚、触覚、嗅覚や妄想等）により、脳の中枢神経が興奮→脊髄神経を経由→陰茎へと伝わる。

この時一酸化窒素が体内に分泌され陰茎深動脈（血管）、螺行動脈（バルブの働き）→緩む＋海綿体の平滑筋も緩む→多量の血液が海綿体に流れ込み、血液の圧力により硬くなる現象を勃起と呼びます。

性的刺激により一酸化窒素が分泌→サイクリックGMP（グアノシンーリン酸）が増加→GMPが細胞内で増え→陰茎の平滑筋が緩む

＊GMP（グアノシンーリン酸）は体内で生み出される自然の血管拡張剤です。

陰茎海綿体にはPDE（ホスホジエステラーゼ）5と言う酵素も豊富に存在し、GMPとPDE 5との綱引きの状態にあります。

PDE 5が勝とGMPが分解され勃起が阻害されてしまいEDへと繋がり下記症状が起こります。

• 勃起状態が継続出来ない
• 勃起するまでに時間がかかる
• 行為の途中で萎えてしまう
• ペニスの硬さが不十分
• 勃起もするし、性行為も射精も出来るが満足度が不十分

といった場合でもEDの可能性があります。

善玉酵素と悪玉酵素の働きを要約しますと

GMP（グアノシンーリン酸）増加→血管拡張と緩和→勃起

PDE 5（（ホスホジエステラーゼ）増加→血管収縮と緊張→勃起不全（ED）

となります。

その他の刺激による勃起として、若い年代のころは朝起きると勃起（朝立ち）していると言った生理的刺激（膀胱が尿で満たされた時）は夜間にも見られるが、その仕組みは明確ではありません。

■EDに筋力トレーニング

　近年ED（勃起不全）の治療者は増加傾向にあり加齢のみの原因であると思われてきたが心因性・器質性など様々なEDのタイプが見受けられます。このEDの治療に画期的な治療薬としてバイアグラ・シアリス・レビトラなどのいわゆるED(勃起不全)治療薬が脚光を浴びるようになりました。実際に専門クリニックも増え気軽に診療・処方が可能になり勃起不全が改善された治療者は多く見受けます。しかし保険適用外のED治療薬は一般薬に比べ高額になり常用を懸念するかたも一方で増えてきています。

実際に医療機関へEDを改善するトレーニングがあるかとの相談があります。

■スクワットの効能

勃起は海綿体平滑筋の緩和によって血液が陰茎部に流れ込み滞留することにより隆起します。しかし下半身の筋力（骨盤底筋群という細かい筋肉）が弱まっていると滞留した血液が他部位に流れ込んでしまい勃起が持続しなくなります。一般的に中折れと言われる症状です。年齢進行による体力・筋力の低下がEDを加速させてしまうのです。その為スクワットトレーニングは筋力・体力の向上に役立ち緩みやすい下半身の筋力の維持させる効果があります。また運動治療はストレス耐性にも関係しており心因性EDが回復するともいわれています。心身ともに健康体であることがED治療において非常に重要であることが分かります。

■EDの発生原因の誤解

　ED（勃起不全）は加齢が主な原因ではありますが、他の原因も年々増加しています。しかしながらED治療を試みる人の中には感染症によるEDを心配するひとがいます。例えばインフルエンザにかかった患者から勃起不全になるのではないかまた細菌感染が治った後も勃起力に影響があるのではないかと思っています。実際には人から人への空気感染の事例は無く、心因性ED、器質性ED、薬剤性EDといった分類はありますが感染性EDといった分類・カテゴリーはありません。感染症による体調低下、免疫力低下により勃起が思うようにいかない事はありますが、体力の回復に伴い勃起不全も解消されます。

■日本国内ED治療の費用

ED治療は自費診療で検査・診察・医薬品処方と高額になると考えられているED（勃起不全）治療者は現在でも非常に多いのが現状です。しかしながら実際にかかる費用は薬代のみのクリニックがほとんどです（特別な検査を除く）。その為初診・再診に関わらず費用はほぼ一定となっています。高額な請求もなく、診察・カウンセリングだけであれば費用が掛からないケースもあります。価格の安い個人輸入も最近はニセモノや粗悪品は無くなってきましたが価格だけあれば国内診療のED治療薬も以前に比べて差はなくなってきたと言えるでしょう。

勃起機能の低下、勃起不全、勃起障害の事をさしますが、その要因は様々です。

心因性ED（ストレス、過度の緊張、過去のトラウマ、身体的コンプレックス）から来るものや、器質性ED（高血圧、糖尿病、前立腺肥大等、脂質異常症）等、器官から来るものと老化による衰えが原因と言われています。

20代から40代の人は主に心因性要因が多い傾向にあり、加齢に伴い器質性要因が多い傾向にあります。

器質性ED要因には外傷によるものもあり、中枢神経、脊髄神経、末梢神経等の破損、脳障害により自律神経障害等の原因があります。

器質性EDの要因は生活習慣（運動不足、暴飲暴食、喫煙等）の体質が加齢と共に蓄積され様々な病気の要因となっています。

50代以上の人の主要因がこれに該当します。

勃起の仕組みとしまして、男性の場合、性的刺激（性的興奮）により一酸化窒素が生成され、サイクリックGMPが細胞内で増加→血流増加→海綿体に血液が集まり起こります。

一般的に勃起不全時は、精神的ストレスによるPDE（ホスホジェテラーゼ）5　と言う酵素による阻害が原因であるとされています。

この酵素の阻害により、海綿体に十分な血流量が行われず、勃起の継続が出来なくなります。

以上の様にEDと一口で言ってもその要因は様々なのです。

家庭円満（妻との営み）、仕事への活力、若さ維持を保つためにEDの改善は適切にされることをお勧めいたします。

心因性（精神的、心理的要因）　EDとは

＊精神疾患 ： 統合失調症（うつ病）等

＊会社でのストレスや人間関係によるストレスの蓄積、夫婦関係

＊幼少期のトラウマや包茎、短小等のコンプレックス

＊性交渉失敗時のトラウマ

器質性（加齢、生活習慣病、事故による神経障害、性器周辺の手術）EDとは

＊加齢、生活習慣病等による血管障害によるもの

糖尿病、動脈硬化、高血圧や外科手術による損傷、血管の老化

＊神経障害

外科手術による末梢神経の損傷、糖尿病性神経症、てんかん、脳卒中、パーキンソン病、多発性硬化症等による神経障害

＊内分泌機能低下によるもの

男性ホルモンであるテストストロン（精巣でつくられる）の低下により、男らしさの一つである性欲や勃起力が低下します。

テストストロンは30歳頃から徐々に分泌量が低下、40～50歳頃にはテストストロンの分泌は明らかに低下する傾向にあります。

この現象をOH症候群（男性更年期障害）と呼びます。

テストストロンが不足する原因として、加齢、ストレス、喫煙、飲酒や直接的要因として精巣のトラブル、脳視床下部～下垂体の障害によりテストストロンの分泌不全となる。

これら疾患が要因となる場合があります。

薬剤性EDとは

疾患の治療のために服用することにより、勃起障害（ED）を引き起こす事を指します。

降圧剤、抗うつ剤、抗精神病剤、抗てんかん剤、睡眠剤、抗潰瘍剤、抗男性ホルモン剤、脂質異常症治療剤等があげられます。

とにかく兆候があれば先ず、医師へ診察（相談）してもらい、自分がEDであると言うことを性交渉の相手にも打ち明け、お互いの協力で解決していくのが、ベストではないでしょうか？

■男性パートナーにED(勃起不全)の傾向

20代から40代の女性にパートナーがED(勃起不全)またはED傾向にある男性の方にアンケートをとりました。男性としては加齢や疲労、ストレスなどの精神的原因や持病など様々な要因で発症してしまう病気ではありますが実際女性パートナーはこのEDにおいてどのように考えているのでしょうか。男性パートナー（夫・恋人）がED(勃起不全)である事またなってしまったという事に対して率直な質問をしてみましたところ約25%の女性対象者が否定的にみていると感情的な回答が得られました。60%近くがあまり気にしていないと回答もしていますが、EDの現状を把握していない場合も多くみられるようでした。未だEDは自然治癒力をするものだ、たまたま体調がすぐれない為に起こったのだなど重要視してない傾向が見られました。しかしED(勃起不全)は自然に改善することは少なく専門機関の診療を受けていかないと間違った治療法を試みることがありますので十分な注意が必要となります。

■女性の自信喪失

女性パートナーを後ろめたい気持ちにさせるED（勃起不全）ですが実際にはどのような意見が聞かれているのでしょうか。アンケート回答を抜粋してみました。

・夫婦の間で子供が欲しい為（妊娠活動）ED治療薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）を処方してもらいに通院しなければならない。

ED治療薬は1回の性行為に1錠服用することにより6～8時間ほど効果があります（シアリスは36時間）。また医療機関で処方されている治療薬は保険適用外の為高額であり、一般的な家庭では負担額が大きくなる傾向があります。その為定期的な購入・使用は精神的にも経済的にも女性にストレスを与えてしまうようです。

・自分に女性としての魅力が欠如しているのではないか

以前は問題なく性行為が行うことができていたのに男性パートナーがEDにより難しくなった事は女性自身の自尊心を傷つけてしまっているようです。実際は男性側に原因が考えられることが多いですが、受け止める側の女性の心情は異なるようです。医療機関ではED(勃起不全)の正しい認識と治療法を女性にも理解してほしいと言っています。

・ほかに付き合っている女性がいるのではないか、また女性のいるお店に通っているのではないか。

女性が一番心配する事象の中で多い意見が浮気と回答がありました。先に述べた自分自身の魅力の欠如を懸念することから派生してくるようです。もし男性パートナーが本当に浮気をしていたら経済的な問題にも発展することがあります。

・ED症状を男性自身がネガティブに受け止めることにより女性側の対処に困惑する。

ED（勃起不全）は男性特有の症状であり女性には完全に理解が難しい病気となります。その為男性パートナーが自信を卑下するような発言・行動をすることにより女性はどのように接したらよいかわかりません。EDはパートナー同士の共通の問題でありお互いに補い合う、理解しあう関係が築けていないと医療機関の治療・カウンセリングだけでは解決していくことは困難になってしまいます。現在は夫婦・パートナー同士でED専門機関の治療を受け付けるクリニックもあります。症状以外にもお互いの関係性が誤解を招かない為にも早い段階での問診を勧めています。

・女性としては子供が欲しいと考えているが現状のままではパートナーとの妊娠は難しい。

女性にとって妊娠・出産は大きな問題であり、今後の家族計画・ライフプランニングにおいてEDは大きな障壁となってしまいます。男性パートナー（夫・恋人）に自身の心情を打ち明け理解してもらい、しかるべき対処（ED治療・生活習慣の改善）を行っていくことが重要となっています。

■催眠術で勃起不全治療をすることは可能か

勃起不全は男性の性機能障害の一つです。性的な欲求があるにもかかわらず勃起することができない状態を指します。性的な欲求があるにもかかわらず性行為が行えない状態により大きなストレスを抱えます。勃起不全の原因は心理的、身体的及びその両方です。

特定の状況でのみ勃起不全を引き起こす場合、その場にいるパートナーとの関係やその場の環境が原因である可能性が高いです。しかしそれだけが原因ではなく、身体的な原因もある場合がほとんどです。

勃起不全の原因になっている心理的な原因が分かれば、その原因を克服もしくは無くせば勃起不全を治すことができるかもしれません。原因を克服する際に催眠治療を行った結果、勃起不全を治療できたという肯定的な結果が出ました。

▪勃起不全の物理的な原因

勃起は陰茎に十分な血液が送られることにより起こります。しかし勃起不全は勃起に必要な血液を陰茎に送ることができず引き起こす病気です。具体的な原因としては動脈硬化、高血圧、肥満、高コレステロールのような血管に関係する病気です。

その他には神経系の病気です。神経信号を遮断されてしまい勃起することができなくなります。神経損傷や糖尿病などによっても引き起こすようです。

また喫煙やアルコールの過剰摂取も勃起不全の原因になりえます。

▪勃起不全と脳

ある意味では勃起は脳から始まります。性的な刺激や性的な欲求などから陰茎に血液を流す信号を送ります。しかし過去の性行為に対するトラウマや性行為に対する関心度、パートナーへの嫌悪、普段の生活で生まれるストレスなどが原因で信号が遮断されてしまい、性的な欲求があるにも関わらず、勃起を行うことが困難になる場合があります。

原因が心理的なものか物理的なものかに関わらずまずは心理的な原因から治療する方が良いとある医師は言っています。過去のトラウマなどは自分の力で克服することは困難であり、そのような場合に催眠治療を使い性行為に対するトラウマを克服するという方法もあります。

心理的な原因で勃起不全を患っている場合一度医師に催眠治療の話をしてみると良いかもしれません。

勃起不全は今では珍しい病気ではなくなりつつあります。多くの男性が一時的なものを含め勃起不全を経験します。一時的なものであればそこまで問題はありませんが慢性的な勃起不全は治療が必要になります。勃起不全は他の病気を患っている可能性がある一つのサインでもあります。

性機能障害には様々なものがあります。例えば遅漏、早漏、性に無関心、勃起不全などです。

勃起不全とは性行為時に勃起しない、中折れ、勃起の維持をすることができないなどです。

勃起不全を引き起こす原因はいくつもあり、心理的な問題と物理的な原因があります。

主な原因としては循環器疾患、糖尿病、高血圧、高脂血症、前立腺癌、がん治療、股関節付近の怪我、肥満、高齢、不安、うつ、人間関係、ストレス、薬物使用、過度のアルコール摂取、喫煙などがあります。

勃起不全は原因が１つの場合もあれば複数が重なって起きる場合もあります。専門の医師に相談し原因を解明し改善するようにしましょう。

勃起は陰茎へ充分な血液を送ることで作用しますが、血流量が減少すると勃起不全を引き起こします。血流量は性的な思考や直接の刺激により増加します。

勃起不全を引き起こす原因は様々なものがありますが、原因をしっかりと把握し改善すれば大体の症状は治ります。

専門の医師に相談し自分の原因にあった治療をしてもらいましょう。

勃起不全は年をとると発症しやすくなる一種の病気です。しかし勃起不全は解消することが可能です。

勃起不全を改善、予防するために以下を読んでください。

▪生活習慣の改善

研究では生活習慣の改善により勃起不全を治すことができると言われています。35歳から80歳までのオーストラリア人男性を対象に行った研究では、3分の1の男性が5年にわたり勃起不全を患っていたようです。これらの問題は、29％の男性は自力で改善し、生活習慣で勃起不全を改善することができると証明しました。

▪心臓の健康状態を維持する

心血管系の病気は陰茎に血液を充分に送ることができなくなるため、勃起不全を引き起こす可能性が高くなります。2004年に発表された研究結果では、25年間にわたり参加者男性を調査し、心疾患が勃起不全発症にどれほど影響を与えるか調べました。多くの調査結果から勃起不全は心疾患により引き起こす可能性が高いことが分かりました。

▪喫煙

喫煙をしている人で勃起不全を患っている場合は喫煙を止めることにより勃起不全を改善できます。

▪アルコール

アルコールの摂取量を減らすことにより勃起不全を予防できます。過度の飲酒は勃起不全を引き起こす原因になります。

▪体重

肥満体系の男性は勃起不全を引き起こす可能性が高くなります。ダイエットをして平均体重をキープすることで勃起不全を予防できます。

▪運動

体重とも関係がありますが、適度な運動を行いしっかりとした食生活を行うことで体の健康を保ち勃起不全を引き起こすリスクを軽減できます。

▪体内のテストステロン分泌量を高める

男性ホルモンであるテストステロンを自分の力で上げる場合以下のような方法があります。

・体重を減らす

・ストレスを減らす

・運動をする

またこれらの方法により勃起不全だけでなく、勃起不全を引き起こす原因となる心臓病や糖尿病などの予防にもつながります。

▪睡眠

充分な睡眠をできていない場合、性機能に問題をきたす可能性があります。

▪性行為の回数を増やす

定期的な性行為は勃起不全を引き起こす可能性を減少させます。ある研究では1週間に1回ほどしか性行為を行わない男性は１週間に３回性行為を行う男性に比べ、勃起不全を引き起こす可能性が２倍近くも高いそうです。

▪心理的要因

仕事の不満や不安、疲れなどによって勃起不全を引き起こす場合があります。改善方法は意外にも簡単でストレスの原因となっているものを取り除くことができれば勃起不全を改善することができるようです。

これらの情報をもとに今日からできる勃起不全の予防を行うと良いでしょう。

また勃起不全を改善することができない場合は専門の医師を訪ね改善の方法を一緒に探してみると良いです。

勃起不全は男性に見られる一種の病気です。現在アメリカでは約3000万人が患っていると言われています。

年齢が上がるにつれて勃起不全を引き起こす可能性も増加します。しかし勃起を維持することが困難になるのは必ずしも年齢だけが原因ではありません。

勃起不全の原因は心理的なものと物理的なものがあります。体の不具合により起きた勃起不全の治療の成功率は個人差が生じます。心理的な要因に場合職場環境や、パートナーとの関係、ストレス、疲れ、不安などがあげられますが、原因が分かっている場合その原因を解消すれば勃起不全を治すことが可能でしょう。

ストレスや不安が勃起不全を引き起こした原因でない場合は以下のような可能性があります。

・心臓病

・高血圧

・高コレステロールレベル

・肥満

・過度のアルコール摂取

ストレスや疲れが勃起不全の原因となっている場合は以下を読んでください。

▪ストレスと不安はどのように勃起不全を引き起こすのか

勃起作用には反射性（物理的刺激による）、心理的（視覚的または精神的な関連による）、夜間（睡眠中）の三種類があります。これらの勃起作用には体の健康状態や精神状態が重要になります。精神に損傷をきたしている場合正常な勃起をすることが困難になります。

そしてこれらには、神経系、血管、筋肉、ホルモン、感情などが大きく関係してきます。

ストレスや不安などは脳に影響を与え「血液を陰茎に送れ」という指示を妨げる可能性があります。

また勃起不全が原因でストレスが溜まったりうつ病を患ったりする可能性もあります。

勃起不全の原因は年齢ごとに変わっていきますが一般的な原因は以下です。

10代の多くは心理的な原因で勃起不全を引き起こす可能性が高いです。しかし年齢とともに解消される場合がほとんどです。

中年の男性は職場環境やパートナーとの関係が原因で勃起不全を引き起こします。

年齢が原因で勃起不全を引き起こすのは高齢者が最も多いですが、パートナーが亡くなってしまって孤独になるなどが原因で勃起不全を引き起こす可能性もあります。

以下はストレスと不安につながり勃起不全を引き起こす可能性があるものです。

・仕事の問題、疲れ、ストレス

・パートナーとの関係の問題

・病気や恋人の喪失

・年をとる怖さ

・健康の変化

・経済的な負担

できる限りストレスのある生活を避け勃起不全を予防するようにしましょう。

■ストレスの重要性

EDに発症原因として非常に多いものがストレスと言われて長年経っておりますが、事態は非常に深刻になっています。高ストレス社会とメディアなどで大きく取り上げられている現代社会ですが、精神的原因が各方面で支障を起こしている話題は昨今途切れることがありませせん。性行為においても若年性ED（勃起不全）は年々顕著に表れており、原因も複雑になってきています。ED自覚のある成人男性に聞き込み調査を行った結果現代社会のEDにおける現状と今後の傾向が浮き彫りになってきました。非常に特筆すべき内容としては仕事におけるストレスがED発症の大きな要因となっていることであり、しかも年々増加傾向するだけでなく複雑化している点が大きな問題となっています。

ED（勃起不全）の原因（複数回答）をアンケート調査によって行ったところ7割以上にも上る男性がストレスであると回答する結果がでました。また4割以上が年齢進行すなわち加齢が原因ではないかと考える男性が見られました。続いては睡眠不足が3割近くをしめていました。昨今の睡眠障害の事例が多くとりただされていますが現代社会では非常に問題となっています。

ストレスにおいては非常に複雑化しており、原因調査を行ったところ最も多いものは会社（仕事・人間関係）と回答したのは4割以上にも上り社会問題ともなっている長時間労働、超過業務、雇用形態の変化、社会の先行き不安など将来的な展望も踏まえた大きな不安感が起因していると考えられています。続いては自信の無さと答えた男性が四分の一以上もいました。これはすべてに関係してきますが、前述の仕事のストレスや失敗、悩みなどが自分自身を否定してしまい、自信喪失してしまうといったことが起きてしまいます。加えて女性パートナーとの関係（夫婦関係・恋人関係）が大きくストレスになっていると答えた割合は1割も占めました。

■EDに対する当事者意識

上記のストレスにおける発症したED(勃起不全)ですが男性本人は現状にどのような意識感情をもっているのか調査してみました。調査対象者の約1割がとてもつらいと回答していました。加えて強くは意識していないがやはりつらいと考える男性が約4割も占めたことは特筆されるべき結果となりました。勃起が起こらない事により性行為自体を楽しめない、パートナーとの関係（男性として見てもらえなくなるのではないか・心配をかけてしまうのではないかといった心配）、今後の自分自身の身体に対しての不安（病気）が漠然と危機感として浮かんでくるといった諸事情が見て取られました。また夫婦の間では今後子供を作る、ことに対して大きな支障が起きるのではないかといった家庭問題にまで発展してしまいます。子供ができない事における問題は夫婦関係だけではなく双方の両親への気遣い（孫の存在）があり親族全体にまで影響が及ぶと考えることがまたストレスの原因になっていると考えられています。

■治療法の実状

ED（勃起不全）の治療としてどのような処置を行っているかという実態調査を行ったところ最も多かった回答は病院・専門クリニックで処方されるED治療薬を服用するが3割以上にもなりました。医師のカウンセリングも受けられ適量で安心安全な認可の下りたED（勃起不全）治療薬を使用していました。次にほぼ同数の割合がインターネット通販などの個人輸入で入手した海外製品のED治療薬の使用が多く見られました。これは日本の医療機関で処方された治療薬は1錠当たり1500円前後と高額であり、含有主成分量が海外製品に比べて少ないといった原因が挙げられます。医療機関で処方していた治療者が使用方法を体得して、その後価格の安い海外製品の個人輸入に切り替える傾向が見受けられます。

バイアグラは男性の勃起不全を治療する処方薬です。ムードを作るためには部屋を少し薄暗くしたりクラシックを流したりワインを飲んだりとありますが、バイアグラはお酒に強くないことを覚えておいてください。

少量のお酒ならあまり効果に差は現れませんが、大量のお酒の摂取はバイアグラの効果が出にくくする可能性があります。

▪バイアグラとアルコール

少量のアルコールを摂取するのは緊張の緩和などにも役に立ちますし、バイアグラの効果にもそれほど影響を及ぼすことはないでしょう。

アルコールを摂取した後にバイアグラを飲むことで副作用が強くなるという研究結果はありません。しかしバイアグラの効果を弱めてしまう可能性はあるでしょう。

ある医師が言うにはバイアグラの効果をしっかりと実感するためには空腹状態でお酒を飲んでいない状態が一番良いと言っています。

アルコールそのものが勃起不全と関係なく男性の勃起力を弱めてしまいます。

▪アルコールの影響

・アルコールとED

ある大学の研究者は25年間にわたりアルコールが男性の生殖器に与える影響について研究してきました。アルコールの摂取はバイアグラなどの勃起不全治療薬との併用が良くないのは分かっていました。研究者はそもそもアルコール自体が一時的な勃起障害を引き起こす可能性のあるものだと言っています。

・テストステロンとエストロゲンに対する影響

一時的な飲酒やアルコール依存症はテストステロンとエストロゲンのレベルに影響を与える可能性があります。

テストステロンは勃起作用に大きく関係しており、これが減少すると勃起不全を引き起こす可能性が高くなります。また性器の発達や精子を作り出すことにも使われるホルモンです。

エストロゲンは女性ホルモンですが、男性の体でも見られるホルモンの一つです。あなたが男性の場合アルコールを摂取するとテストステロンが減少しエストロゲンが増加する可能性があります。これにより男性的な一面に障害を及ぼす可能性があります。

・睾丸への影響

アルコールは睾丸に対して有害です。長時間にわたりアルコールを摂取し続けると睾丸の収縮を引き起こす可能性があります。これにより精子の量と質を低下させてしまう可能性があります。

・前立腺への影響

いくつかの情報によるとアルコールを慢性的に摂取することで前立腺炎を引き起こす可能性があります。症状としては陰茎付近の腫れ、痛み、排尿の問題などがあります。また前立腺炎は勃起不全を引き起こす可能性もあります。

勃起不全は勃起を維持、または勃起することができない状態を指します。これらの治療方法はいくつかあります。一時的に勃起しないことはあまり問題視する必要はありませんが、常に勃起不全を引き起こす場合は治療を考えた方が良いでしょう。

勃起不全は体の健康状態に左右されることが多く、さらに健康状態が悪くなるとその他の病気にもなりかねません。

あるクリニックの医師によれば勃起不全の原因は以下です。

・心臓病

・高コレステロール

・肥満

・メタボリック・シンドローム

・糖尿病

・多発性硬化症

・パーキンソン病

・精神的健康問題

・パートナー関係の問題

・喫煙

・長時間にわたり自転車に乗る

・心臓の状態

・薬物使用

・アルコール摂取

勃起不全を治療するために現在使用されている医薬品は以下です。

・シルデナフィル（バイアグラ）

・タダラフィル（シアリス）

・バルデナフィル（レビトラ）

・アバナフィル（ステンドラ）

これらの薬の効果により血流を高め勃起不全を改善します。

また外科手術、インプラント、カウンセリングなど薬を使わない治療法もいくつかあります。

リタリンは勃起不全治療薬とは別の薬になります。ADHDと呼ばれる注意欠陥多動性障害の人を治療するために使用されています。

抗うつ薬を服用すると性機能に問題を引き起こす可能性があります。リタリンを服用することでEDの改善はできませんが、EDを悪化させない効果はありました。

抗うつ薬を服用中に勃起不全を引き起こしてしまった方は医師にリタリンの服用について相談し服用できるか判断してもらう必要があります。

自己判断でこれらの薬を併用した場合重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

うつ病等の治療薬の中にZoloft（ゾロフト）という薬があります。

ゾロフトは一般的にSSRIと呼ばれるうつ病や不安定な状態など、心理的な不安状態の治療に使われる薬です。うつ病などは勃起不全によって引き起こされる場合もあります。逆にゾロフトの副作用により勃起不全を引き起こす可能性もあります。

▪ゾロフトの副作用による勃起不全

ゾロフトのようなうつ病などを治療するSSRIは脳内で使用される物質の神経伝達物質セロトニンの量を増やすことによって作用します。セロトニンの増加はうつ病や不安状態の症状を緩和するのに役立ちますが、性機能に問題を起こす可能性があります。

抗うつ薬は以前から勃起不全を引き起こす副作用が含まれることが危惧されていました。その理由は副作用による性欲の減少です。

抗うつ薬の副作用により、他の2つの神経伝達物質であるドーパミンとノルエピネフリンの作用を減らし、欲求のレベルを下げるため性欲が減少して起きる副作用です。また一酸化炭素を阻害する作用も含まれ、一酸化炭素は筋肉や血管を弛緩させることで勃起を起こす手助けをしています。しかしこれが阻害されると勃起不全を引き起こす可能性があります。

現在ゾロフトを服用中の方でもし勃起不全を引き起こしてしまった場合でもゾロフトの服用を急にやめるのは避けてください。重度の離脱症状を引き起こす可能性があります。離脱症状には不安、頭痛、悪心、震え、混乱などがあります。まずは医師に相談しましょう。

抗うつ薬は他にも様々な種類があります、もしあなたが現在服用中の抗うつ薬により勃起不全を引き起こしてしまった場合は自分で判断するのは避け専門の医師に相談し解決してもらうのが良いでしょう。

■EDとパートナーとのかかわり

男女がお互いを確かめ合う、精神的肉体的なかかわりとして非常に大切なものがあります。それは性行為におけるコミュニケーションです。目的は愛情の表現・子供をつくるといった現実的、精神的な問題を解決するべく、また豊かな生活を送るためにも重要な要因であるとともに近年は社会的な問題として取り扱われてきています。最も危惧されているものはやはりED(勃起不全)と言われています。特に若年性EDは問題となっておりボーイフレンド・夫が ED である、という状態が直面している女性も増えてきているのが現実に起きており医療問題としても取り上げられています。ED症状であったパートナーとのかかわりがある女性約500人にアンケート調査を行いどのような心理状態・行動があったのかを調べてみました。最初に一部結果を見てみるとEDがきっかけで他の男性に気持ちが動きいわゆる浮気などを考えてしまう事や女性自身が自信を喪失してしまうといったことが挙げられました。また男性パートナーに対してED治療を話しお互いに改善に努めようと試みますが拒絶されてしまい落ち込んだ心境になってしまう女性も現れています。女性の自信喪失も大きな問題としてとりただされています。

■女性から見たED症状の現状

年齢の進行や身体的な問題、持病や精神的な原因など複雑な要因でED(勃起不全)を発症してしまいますが実際問題女性は男性がEDであるという現実にどのような印象・心理的状態が表れるのでしょうか。

男性パートナーがED(勃起不全)であったことに対してもった印象としては全体数の約25%の女性が「ネガティブ」に状況をとらえているという結果が出てきました。マイナスの精神状態はそのまま自信喪失につながり日々の生活には大きな影響を及ぼしてしまいます。

加えて自分自身以外の女性パートナーなどで性欲・性交渉を満たしているのではないかという疑念が少なからず発生してしまい、双方の気持ち・精神に溝が生まれてしまいます。

深刻な事態となるとパートナーとの別れ、離婚などの自体まで発展するケースも見受けられます。男女関係においては重要な要因であり解決の糸口もありながら現状が改善できない場合が非常におおいです。また夫婦の人生生活のなかで子供が欲しいが性行為が正常に行えないことや性行為自体を楽しむことができなくなるといった現状には非常に不安・不満が募っています。男性パートナーのED（勃起不全）に対して女性自身が自信を無くしていると回答した女性は40%以上にも上り男性パートナーは自分だけの問題ではなくパートナーである相手の女性も不安にさせていることを強く認識しなければなりません。

■EDの治療とパートナーとの別れ

長年のEDが原因で別れ（離婚）を考える女性は15%もおり、EDは男女関係の終わりを導くきっかけにもなることがわかってきました。しかしながら別れを考える女性対象者にEDが回復、または治療を行うことによって関係が修復される・今後も一緒に過ごしていきたいと考える女性は約6割にも上りました。

一方でED発症により回復後も一緒にはいないと回答した女性も見られました。理由としてはED以外にも男性パートナーを受け入れらないマイナスの部分が際立つようになったという回答7割以上もみられました。また長期間性行為が行われないいわゆる「セックスレス」状態が愛情を冷めさせてしまったと言われています。EDが他の部分を際立たせるといった現象が起きていることも特筆すべき結果となりました。ED(勃起不全）は原因が複数ある事から正しい治療法を確立するのに個々に時間がかかります。男女パートナーでEDが双方で認識されたのであればできるだけ早く治療に進むべきであると言えます。ED治療薬（バイアグラなど）も数種類ありますので処方・使用法もカウンセリングが必要です。

インポテンツとは勃起をすること、もしくは勃起を維持することが困難な状態を指します。

インポテンツには様々な原因があります。これらには身体的な原因と心的な原因があります。例えば身体的な問題が原因で起きるインポテンツでは男性の年齢が40~70歳の場合50%以上がインポテンツを患った経験があると言います。インポテンツは年齢とともに発症するリスクが高まします。

健康的な生活を送っている男性はインポテンツになりにくく、普段からストレスや、うつ病などを感じている男性はインポテンツを引き起こす可能性があります。

下記で紹介するのはインポテンツを引き起こす原因になりえるものです。

・内分泌疾患

例えば糖尿病は内分泌疾患の一種であり、インポテンツを引き起こす原因になる病気です。慢性的な糖尿病を引き起こすと神経損傷などが起きこれらが原因で陰茎付近の神経にも影響を与えます。また糖尿病が原因で血液内のホルモン量の減少などによりインポテンツを引き起こす可能性があります。

・神経学的障害

いくつかの神経学的障害はインポテンツを引き起こす原因になります。神経の働きは人が勃起をするときなどに大きくかかわります。この神経に問題が起きると勃起をすることが困難になります。

インポテンツに関連する神経学的障害には、

アルツハイマー病

パーキンソン病

脳腫瘍または脊髄腫瘍

多発性硬化症

側頭葉てんかん

などがあります。

また前立腺摘除術を受けていた人も、インポテンツを引き起こす可能性があります。

自転車などを長距離にわたり乗る人は一時的なインポテンツを引き起こす可能性があります。これは陰茎付近などを継続的に圧迫することで起きます。

・薬を服用する

特定の薬の副作用によりインポテンツを引き起こす可能性があります。しかしインポテンツになる可能性がある薬だと分かっても医師に確認を取らずに服用をやめるべきではありません。

・心臓病

心臓に病気を患っている場合、正常に血液を陰茎に送り込めずインポテンツを引き起こす可能性があります。陰茎へ充分に血液が送り込めない場合、勃起をすることができません。

アテローム性動脈硬化症は、血管を詰まらせ、インポテンスを引き起こす可能性があります。高コレステロールおよび高血圧もまた、インポテンスのリスク増加に繋がります。

・ライフスタイルと情動障害

勃起は性的な興奮によっておきます、しかし興奮神経などに問題があると性的な興奮によって勃起をすることが困難になります。

うつ病、不安などもインポテンツの増加に関係しています。

また過去に行為の際勃起しなかった経験がトラウマとなり勃起が困難になってしまうこともあります。パートナーとの性行為に自信がない男性の場合、自慰で行為を行う際や朝立ちなどには影響はないようです。

コカインなどの薬物乱用やたばこ、アルコール依存などでもインポテンツを引き起こす原因になります。

■EDの要因

現代社会においてEDを引き起こす原因の多くを占める割合がストレスと言われています。ストレスの内容は個人個人によって様々な要因が考えられますが、最もつらいストレスは「会社・仕事」といわれています。ストレス社会と呼ばれている昨今ですが精神的な原因でED（勃起不全）引き起こすケースが非常に顕著に表れています。性行為時においても「

若年性ED」という言葉が多く耳にすることが増えました。EDに関するアンケート調査を20代から40代の男性約500人に行ったところ非常に多く目立った回答項目は、ストレス性のED発症やED治療薬の使用についてです。EDについて更なる改善を目指すために医療機関では原因の追究を行っています。

■ED発症の意識調査

調査を行った結果、個々のEDの原因について最も多かった回答は「精神的なストレス・プレッシャー」と答えています。この割合は70%以上にも上り大半の男性が多かれ少なかれ身体への精神的負担がEDを引き起こしていると考えられています。加えてストレスの中身・具体的な要因を検証してみると会社、職場での人間関係・プレッシャーがほぼ半数を占めています。続いて自分自身の自信の無さが挙げられています。ストレスにさらされる現代社会では自身を肯定する環境は非常に難しく自信をもって生きることを困難にさせられています。自信のない精神状態が徐々に心因性EDを引きおこす原因となるのではないかと考えられています。続いてパートナー（恋人・妻）の関係も大きく作用しており、男性が性行為を満足させなければならないというパートナーへの精神的なプレッシャーが起因していると考えられています。恋人との関係は精神的なつながりと性生活とより親密な付き合いを必要とする為、非常に男性にとって負担がかかるのではないかとも推察されています。

続いては「加齢」が多くの原因であると考えるひとの割合が半数近くを占めました。年々衰える身体的な状態にEDが関係していると考えられています。以前は勃起しないことは無かったのに近頃は勃起不全が時々起こるといった状態が続くと年齢を意識してしまうのは当然のことであるとも言われています。

加えて睡眠不足もEDに関わっていると回答している男性も多くおりました。日々のストレスの原因または多忙な日常生活で睡眠不足は大きな社会問題となっておりますが、EDを意識する20代から40代男性も大きな要因であると考えているようです。睡眠不足は活力・行動力の低下が多く見られるため、性行為への積極的な姿勢の欠落、勃起力の低下につながると考えているようです。ここでも日々の生活が身体への影響を与えていることが見て取れます。

■ED患者の精神状態

自身がED（勃起不全）であるという現状についてED患者・EDを意識しているひとは精神につらいと考えているひとが大半であるという結果が表れました。非常につらいと考えている割合は10%以上、つらいと考える人は25%以上、多少はつらいと感じるひとは45%以上と8割以上のアンケート回答した男性がEDについて精神的な負担を感じていると言っています。なんとも思っていないと感じる男性は非常に少なく1割程度にとどまります。

ED治療の対策として最も多く挙げられた方法はやはりED治療薬（バイアグラ・シアリス・レビトラ）の服用であり病院で処方してもらう、または個人輸入代行サービスを利用した海外製品の購入が挙げられています。利用者は効果の度合いと価格、安全性などを考慮して入手しており医療機関での処方に限らず、医療機関以外での入手も一定の割合数いることがわかりました。いずれにしても使用上の注意を守り、正しい服用をしなければ効果が出ない、副作用が強いといったマイナス面がでてしまい、服用を中止してします場合があります。

■女性の考える理想的な性行為回数

20代から30代の女性に性生活についてアンケートを、とりました。
現代女性の理想的な性行為の頻度は1週間に1から２回が良いという回答がもっともありました。現代女性の日常生活は仕事子育てと多忙になりつつあり、身体的な負担もかかる性行為にはある一定の制限があるようです。

■女性の考える男性器の希望

性行為において男性に求める生殖器（ペニス）の状態は太さや長さではなく硬さ（硬化度）であると言われています。硬さを求める傾向があるため、もしパートナーがED（勃起不全）になった場合、ED治療薬（バイアグラ・メガリス・バリフ）を使用してほしいという意見が目立ちました。一方男性側ではED治療薬を使用することに躊躇している傾向があり、また使用すること自体が回り（パートナーや友人）に知られることをあまり好まないという意識相違が見られることも複数の調査からわかりました。

■性行為回数の意識調査

調査対象となる700人の女性のうち約550人以上が（約25%）ほとんど性行為を行っていないという回答がありました。医学的な見地からパートナーがいるにもかかわらず特別な事情がないかぎり1か月以上も性交渉がないカップルをセックスレスとしており、3ヶ月に１~２回程度：約10%、半年に１~２回程度：約5.0%、1年に１~２回程度：約15%、ほとんど性行為がない：25％の合計である約55%以上の女性が、セックスレス状態と言われています。理想的な性行為回数に関しての調査は1週間に1～2回が約35%となり続いて1か月に1回から2回という回答が30%ほどであることがわかりました。性行為自体を求めているかどうかの回答には過半数の約50%が好意的にとらえており、多くの女性が月に数回の性行為を求めていることもわかりました。男性の意識ともほぼ共通する部分（回数）もあります

■性行為の意味

性行為自体を女性自身はどのようにとらえているかという質問に対して、大多数の約75%がパートナーとの愛情を確かめ合うコミュニケーション行為であるという結論に達しました。しかし過去のメディアで扱っていたようなクリスマス・誕生日・年末年始などのいわゆるイベント時に性行為をおこなう予定はないと回答した割合は6割以上にも見られました。特別な日だからといって性行為を行うといったイメージがありますが現実社会では日々の生活や外部との関係など様々な観点から行うことは難しいと推測されます。

■パートナーへの意識

性行為を行う時にパートナーがいわゆる中折れ、勃起をしない状態が継続した時の心情はやはり気持ちが悲しくなるといった回答が過半数をしめてしまいます。引き続いて愛情の欠如を意識してしまう、またパートナーに別の女性が存在するのではないかと浮気の心配をしてしまうといったパートナーの愛情変化を疑問視してしまう傾向が30%以上も見られました。一方でなにか悩み事があるのではないか、外部（会社・人間関係）で大きな問題に直面しているのではないかといった心配から、体調面に変化がありなにか重大な身体な問題があるのではないかといった心配までパートナーを気遣う心情が読み取れました。

■女性のEDに対する認識

性行為時にパートナーの勃起不全に対してはED治療薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）の使用を望んでおりました。しかしED治療薬の詳細については意識不足がみられました。風邪薬・頭痛薬との併用が可能である、服用方法を順守すれば危険な医薬品ではないことや医療機関以外での購入（インターネット）などでは十分な注意が必要な事も認識が低いことがわかりました。また長期間服用することへの身体への影響（自分自身とパートナー両者、また胎児）は無い事も認知度は低いものとなりました。

■20代から40代の約半数が性行為減少

20代～40代男女約500人を対象に調査して結果、性行為の回数低下いわゆる「セックスレス」は約半数にものぼります。きっかけとなる原因は性欲の低下がもっとも高く30%以上の割合を占めています。男性女性の比率でみると男性は20%程ですが女性は約50%が性欲の低下・減退を実感しています。実際に性行為におけるEDの治療薬の入手も見られるようになり、医療機関でのカウンセリング・処方が顕著にみられるようになりました。男女全体の約半数が自身の性生活において減少を意識していると考えられています。特定のパートナー（妻・恋人）とのセックスの回数は月に2～3回が最も多く3割以上にも上り、現在は完全に「セックスレス」であると答えた割合は20%にも上ります。反対にほぼ毎日性行為に及ぶという回答は全体のやく2%程度にとどまり女性だけにおいては1%に満たない回答となりました。

■セックスレスのきっかけ

性行為に及ばなくなった大きなきっかけとして性欲の低下がもっとも多く30%以上を占めてしまいました。男女の比率をかんがみると性欲が低下した男性の割合は約25%に対し女性においては40%以上にもなります。年代別に詳しくみると30代が最も多く40代が続いて多くなります。30～40代女性の性欲低下が全体で一番顕著であり45%もの割合が性欲減退と出てきました。性行為減少者に対し現状より行為の頻度を増やしたいかという質問に対して全体の60%の回答が「増やしていきたい・充実した性生活を営みたい」となっています。男性女性の比率をみると顕著に差がみられ性行為回数を増やしたい男性は70%以上にもなりました。しかし女性全体では性行為回数を増やしたいと考える割合が50%を切る数字となり、男女の間で大きな差が生まれているという事が見てわかりました。女性の性行為に対して積極的な姿勢が見られなかった回答として性行為自体が面倒である、また非常に疲れるといった肉体的に加えて精神的な理由が多く見られました。また生活環境の中で子供がいるから性行為を行うことが難しい、と答える女性配偶者も多くいました。住環境もセックスレスの大きな問題となっていることが浮き彫りとなりました。反対に男性配偶者（主人・夫）が性行為に関して無関心であることも上げられ、性行為とはパートナーとの関係性で成り立っているともみられます。別の調査では成人男性の過半数が仕事での疲労（精神的・肉体的）を強く感じており性行為を行うことに対して抵抗感が生まれているとされています。性欲よりも疲労における睡眠欲・休息欲が勝っていることがわかります。また疲労からくるED（勃起不全）もわかっておりマイナスの積み重ねがセックスレスにつながる事が見て取れます。一方で女性の観点から配偶者（夫）の男性としての性的な魅力が感じられないといった過去には起きなかった事例も出てきました。知り合った当初、結婚前などの当時の印象から変化していき、また生活を共にすることにより慣れていき異性というより生活パートナーまたは家族といった心情になるようです。

■性生活の意識相違

パートナーとの性行為において変わらない快感をもっている男性の割合は50%近くになり、女性も性行為において幸福感をもつ割合は30%になります。しかし反対に女性の20%が性行為は面倒であると答え、パートナーと性的なコミュニケーションを避ける傾向がみられます。また性行為自体が快楽ではなく苦痛であると感じる女性も全体の5%以上を占め、性行為の深刻な問題を浮き彫りにさせている結果が読み取れます。
ED治療薬の使用についてはやはりはずかしい気持ちが大きい、医療機関で処方するだけでなく、インターネット通販で購入している男性の割合も年々増えています。

勃起不全はしばしば、糖尿病、睡眠障害、心臓病などの身体の病気などによって引き起こされる可能性があります。健康ビタミン剤が勃起不全の治療に役に立つという情報はほとんどありませんが、健康的な男性ほど勃起不全を患う可能性は低いでしょう。

現在では勃起不全治療薬など容易に勃起不全を治療することができるようになっているため、ビタミン剤で勃起不全を治療しようとする人はほとんどいません。しかし健康的な男性ほど勃起不全を引き起こしにくいのであれば十分なビタミンを摂取し健康体でいることが勃起不全の予防につながる可能性はあります。

ビタミン剤を服用することで勃起不全が治療できることは臨床的には証明されていません。しかしビタミン剤によって健康的な体になることができます。

普段の食事からビタミンやミネラル、その他の栄養を摂ることは健康において重要です。普段の食事からビタミンが摂れない場合などはビタミン剤を服用することをお勧めします。

しかしビタミン剤を服用する場合はまず医師に相談することをお勧めします。自分の体にどのビタミンが不足しているかを判断するのは難しく、特定のビタミンに偏ってします恐れがあるからです。その場合健康に良いビタミンでも健康被害をもたらす可能性あります。

いくつか例を挙げます。

・ビタミンD

ある医学者の研究によると甲状腺機能低下症の男性のほとんどはビタミンDが不足しているようです。ビタミンD不足を自分で判断するのは簡単ではありません。しかしビタミンD不足が重篤の場合、骨の痛みや筋肉の衰弱などが見られます。病院に行けば簡単な血液検査などで診断することができるようです。

・ビタミンC

ビタミンCは血液の流れを改善するのに役立ちます。血液の流れは勃起不全に影響を及ぼすため、ビタミンCを摂ることで性機能を改善できる可能性があります。ビタミンCは体内で保存することができないため毎日ビタミンCが豊富な食事を取る必要があります。

ビタミンCが豊富に含まれる食物は以下です。

シトラスフルーツ

ベリー

メロン

パイナップル

パパイヤ

トマト

ほうれん草

ブロッコリ

これらを食事に取り込み積極的にビタミンCを摂るようにすると良いでしょう。

このほかにも様々なビタミンの種類がありますが、やはり健康的な状態を保つことで勃起不全の改善に役に立つのかもしれません。

■40代の働き盛りの男性500人に質問
男性はおおよそ40代から身体の変化を自覚しつつあり、40代での平均的成人男性約40%が勃起障害を意識していると言われています。しかし実際に医療クリニック・専門医の診断診察を受けないことが多いとされています。大きな理由としては「まだ治療までする必要がないと感じている」、また今の年齢で通院するのは恥ずかしいと考えるひとが大多数を占めています。
調査対象者500名の中でも実際にED治療薬を購入する男性は約6%から8%います。医療機関で処方してもらう場合が多いですが、その他の購入方法で入手するED(勃起不全)治療者も一定数存在します。医療機関以外での入手方法にインターネット販売のED治療薬購入がありますが体調不良の報告も上がってきており、注意が必要とされています。
調査対象者の約20%が「EDかもしれないと感じる」と回答しています。加えて日常生活での性行為にたいして何らかの勃起障害を実感していると回答している人たちを合わせると40%にも上りました。ED症状の自覚に対して自己判断は非常にあいまいであり30代の時よりも陰茎が硬くならない、性行為の途中で中折れする、時折勃起自体が起こらない状態にも関わらず自分はまだED（勃起不全）ではないと考える傾向があります。
実際にEDである事を自覚して医療機関を受診したのはわずか15%程と少なく、理由としては治療するほどではないとする人もいますが心情としては恥ずかしい・治療に抵抗がある・通院することに足が向かないという回答が多く上がっています。またこれまでに医療機関で受診し、ED治療薬（バイアグラ・レビトラ・シアリス）の服用経験がある人とほぼ同数が医療機関に行かずに自己の判断のもとネット上で勃起改善治療薬（主にジェネリック医薬品）を購入していることがわかりました。一部で服用方法を間違えて強い副作用を引き起こす報告も受けています。使用に関しては十分な注意と医師への相談が必要となっています。

■医師のコメント
社会的にも40代の男性は働き盛りで各方面において精力的に活動されている方が多いですが、その一方でED(勃起不全)の悩みは年々増えてきています。ストレスや持病・体力の低下など様々な原因が考えられますが、一番重要な事は医療機関に対する抵抗感にあります。病院は面倒だ、恥ずかしい、自分はまだたいしたことはないと安易に考え症状を放置したままにしておくことが最大のリスクとなると考えられています。ED治療薬の使用で勃起不全は一時的に回復できることは認識されつつありますが、いまだにEDは治療不可、回復できないと考えている方も多いのが現実です。しかし糖尿病を患っている方でも血糖コントロールの治療を続けることによりED治療薬の効果が表れる場合があります。これは自己の判断では非常に難しく、常用薬の見直しも必要になるため医療機関・かかりつけ医のカウンセリングが必要になります。治療可能の症例はとても増えてきています。インターネット調査で回答者のバックボーンに、年齢（加齢）だからあきらめるしかないという考え方が存在するようでした。

■治療の可能な症状
インターネット調査の回答で多く見られるED症状ですが実際は治療・克服可能である症例を上げます。

・勃起はするが、中折れすることがある（3回に1回程度）。
・勃起はするが、硬くならない（3回に1回程度）。
・勃起自体がまれにしない（2回に1回程度）

陰茎部海綿体に血液が流れない完全な勃起不全ではなくその時々の体調により満足な勃起が得られない場合は十分に治療可能なED(勃起不全)となります。処方薬の適切な服用、日々の食生活・日々の健康管理により勃起不全は克服できると言われています。医療機関では60～70代の男性もED治療薬に使用により勃起不全を解消し充実した生活を送っていると40代男性にアドバイスをおくっています。