インポテンツとして知られる勃起不全は男性にとって非常に厄介な問題です。

ある女性のパートナーも勃起不全を引き起こしてしまったようです。

その女性は勃起不全をパートナーが患うと性交渉がほとんどなくなってしまうと言っています。

しかしそのような状態のパートナーにどう呼びかければよいかもわからないと言っています。

理由は、パートナーは勃起不全を患ってしまったことを正直に言ってくれたが、原因は彼女にもあると言われたからだそうです。

ある研究者の推測によると男性は結婚相手に魅力を感じなくなっていくからではないかと言っています。しかし男性は彼女を嫌っているわけではありません。

パートナーが勃起不全を患ってしまった場合彼女はパートナーをサポートすることで勃起不全を治すことができるかもしれません。

勃起不全は今となってはまれな病気ではなくなりつつあります。

このことを男女が理解することはとても重要です。勃起不全は、米国では2人に1人が患う性機能の問題です。今となっては一般的な病気の一つであり全世界で見るとその患者数は1億4000万人にも及ぶと言われています。

勃起不全の原因にはアレルギーやストレス、不眠症、疲れ、肥満、生活習慣など様々なものがあります。

パートナーとの性生活に関してはストレスや疲れなどが原因で勃起不全を引き起こしかねないと言えるでしょう。

原因の一つであるパートナーとの性生活の問題自体はさほど重要ではないと研究者は言っています。特に重要なのはパートナーとその問題に向き合い二人で解決しようとする意志があればこれらの問題は解決できるかもしれないと研究者は言っています。

男性が勃起不全を引き起こしている場合恥じらいなどからパートナーに言うことを避ける場合が非常に多いですが、勃起不全についてパートナーと話し合うことでこれらの問題が解決できる可能性があることも認識しておくべきでしょう。

アップルサイダービネガー（ACV）は、リンゴから作る調味料です。様々な料理に使用される人気の調味料ですが、このアップルサイダービネガーは健康にもよく様々な病気に効果があるとされています。

ある研究者はアップルサイダービネガーで勃起不全も治療できると言っています。

勃起不全は様々な原因で引き起こします。

一般的な原因は

心臓病

パートナー関係の問題

感情的苦痛（ストレス、不安、うつ病）

薬物乱用

喫煙

怪我

飲酒

糖尿病

肥満

癌および眼治療の副作用

などがあります。

現在アップルサイダービネガーがどのように勃起不全治療に役に立つのかを実証した研究結果はありません。

アップルサイダービネガーを摂ることで血糖値のコントロールや体重管理、心疾患の予防などができます。アップルサイダービネガー自体が勃起不全治療に役に立つわけではなく、アップルサイダービネガーを摂取することで健康の管理が行えるため勃起不全の予防ができるのではないかと研究者は言っています。

糖尿病の男性は勃起不全を引き起こす可能性が高いようですが、アップルサイダービネガーを摂取することで血糖値を下げることができます。

肥満もまた勃起不全を引き起こす原因ですが、これについてもアップルサイダービネガーを摂取することで肥満予防ができるようです。

心臓病により勃起不全を引き起こす場合もありますが、アップルサイダービネガーを摂取することで血中脂質濃度が低下することもわかっており脂質レベルを下げることで心臓病の予防にもつながります。

しかしあくまでも予防という形の為アップルサイダービネガーにより病気が治るというわけではありません。普段の生活を見直しその中にアップルサイダービネガーを取り入れることでより健康的な体になることができます。

アップルサイダービネガーを毎日摂取することで全体的に体の健康を良くすることができます。しかしアップルサイダービネガーによって勃起不全やその他の病気を治せると証明した研究結果はまだありません。あくまで健康食品の一環として生活に取り入れ健康を改善していくと良いでしょう。

前立腺癌の手術により男性はしばしば勃起不全を引き起こします。しかし新しい研究では勃起不全治療薬であるバイアグラは放射線治療によって勃起不全を引き起こした男性の約70%に効果があることが分かりました。

放射線治療により勃起不全を引き起こす場合、治療中や治療後などに引き起こす可能性があります。それらの症状をバイアグラは改善してくれますが効果がいつまで有効かはわかりませんでした。

そこである研究者は放射線治療後バイアグラがいつまで効果を出せるのかを調べるため放射線治療により勃起不全を引き起こした男性360人を対象にバイアグラの有効期間を調べました。約4年にわたり調査を行った結果約96%の男性に変わらず効果をもたらしていることが分かりました。

前立腺癌は主に高齢者に見られる病気です。前立腺癌と診断された場合癌が体のどの部分まで広がっているかを調べます。治療法が症状によって異なるため癌がどれほど広がっているかを調べることは重要です。

癌を切除する治療法は前立腺癌で行われる治療の一つです。放射線治療はそれとはまた別の治療法になります。これらの手術により男性は勃起不全を引き起こすことがあります。

ある研究者によると治療後バイアグラを服用しても効果が現れなかった男性は放射治療を非常に高線量で行われていた可能性があると言っています。

これらの研究は放射線治療を行った後いつまでバイアグラの効果を得られるかを調査したものでした。

バイアグラをどれほどの頻度で服用しているかは分かりませんが、継続的にバイアグラを服用することで薬の効果にも期待できると研究者は言っています。

またその他の勃起不全治療薬であるレビトラなどにも同じことが言えるようです。

放射線治療後バイアグラの効果を得られなかった男性はその他の勃起不全治療薬を使ってみると良いでしょう。

ある研究者は、スイカは天然のバイアグラと呼べるかもしれないと言っています。夏に人気の子の果物が勃起不全治療薬と同様に血管を弛緩させることができるシトルリンと呼ばれるアミノ酸がスイカには豊富だからです。

今までの研究ではシトルリンが詰まっている部分は皮の部分の為摂取することが難しいとされてきましたが、今回の研究で実の部分にもシトルリンが入っていると証明されました。

アミノ酸シトルリンはアミノ酸アルギニンに変換され血管の拡張に役に立つようです。

どれほど摂取すればバイアグラのような効果が得られるのか？
この質問に研究者はこう答えました。
基本サイズのスイカ10玉で合計150ｍｇのシトルリンが摂取できることは分かっていますがどれほどシトルリンを摂取すればバイアグラと同等の効果を得られるのかはまだ分かっていません。
スイカをたくさん食べれば勃起不全が治るとは現段階では言い切れません。

他の専門科の見方は厳しいようです。勃起不全を引き起こしている男性にも体内に十分なシトルリンがあるという意見もあります。
またアルギニンは血管の拡張に役に立つが、シトルリンが豊富な食物を摂取しても勃起不全治療にはつながらないと言っています。

ただある実験では3オンスのスイカジュースを毎日３杯３週間飲み続けた男性の体内のアルギニンの分泌量は約11%も増えたという結果があります。
スイカが勃起不全治療に役に立つものなのか今後も研究を重ねていくと研究者は言っています。

勃起不全治療薬を毎日飲むとどうなるのかを試した実験が米国で行われました。勃起不全を患っている男性が毎晩就寝前にバイアグラを服用すると体調などが悪くなると懸念されていたが、ある研究者は正常な勃起が可能になると言っていました。

研究の内容はグループを3つに分け、グループ1には毎晩就寝前にバイアグラ50mgを服用してもらいました。グループ2は必要に応じてバイアグラ50mgを服用してもらいました（性行為時など）、グループ3には特に勃起不全に対する治療はしませんでした。これらの男性の平均年齢は47歳で各グループ約100人ずつ調査を行いました。

バイアグラを約12ヵ月間通して毎晩就寝前に飲んだグループ1の男性は約60%が勃起不全治療に成功しています。必要に応じてバイアグラを服用してもらったグループ2に関しては約10%が勃起不全治療に成功、グループ3に関しては症状が悪化してしまいました。

これらは調査の対象者にアンケートを行った結果を集計してまとめたものです。

また研究者は陰茎内の血流量についても調べました。グループ1は血流の改善が多く見られたようです。しかしグループ2は血流の改善はなく、グループ3はこれについても悪化してしまったようです。

これらの研究の目的は勃起不全治療薬を長期的に服用した場合勃起不全を治すことができるかというものでした。今回の結果から長期的に勃起不全治療薬を服用することで勃起不全を治すことにつながるでしょうとある研究者は言っています。

しかし今回の結果だけを参考にするのはまだ早いでしょう。勃起をすること自体は勃起不全治療に有効的ですが今回の研究は12ヵ月しか調査を行っていないためそれ以上の長期的な服用により薬がどのように作用するかはわかりません。

今回の調査より長いスパンで研究をすることで結果は分かるでしょうとある研究者は言っています。

今後の勃起不全の治療には、すぐに効き、現在よりも有効的治療法にし、副作用を減らすことなどが重点に置かれています。現在の勃起不全治療薬を代表する薬はバイアグラ、レビトラ、シアリス、ステンドラの4種類があります。数多くの製薬会社が勃起不全の新しい治療法を研究しており、今後勃起不全治療の選択肢は広がっていくでしょう。

新しく開発された薬をいくつか紹介します。

ユープリマ（Uprima）：ユープリマは舌下錠のタイプの勃起不全治療薬です。バイアグラなどの勃起不全治療薬とは違い中枢神経に作用することで勃起不全を改善させます。その主な副作用は吐き気と嘔吐などです。米国ではユープリマ服用後に死亡した例などがあるため、米国内での販売は禁止されているようです。ヨーロッパを中心に販売されています

Topiglan：トピグランと呼ばれるこの薬は陰茎に直接塗布します。錠剤の勃起不全治療薬とは違い直接陰部に塗布することにより血液内への吸収時間が早く数分で作用するようです。臨床試験では、勃起不全治療薬では勃起不全が治らなかった男性に対し使用したところ勃起不全が改善されたケースもあるようです。しかし現在様々な勃起不全治療がある中ではあまり目新しくない薬のようです。

メラノコルチン活性化剤：こちらの薬も直接中枢神経に作用する薬です。動物実験の段階では動物が勃起することに成功しています。人に対して使用する場合は鼻を介して投薬することで効果が最大限に発揮されるのではないかと言われています。しかしこの薬の安全性や全体的な有効性を実証するにはより多くの情報と研究が必要なようです。

遺伝子治療：この療法は勃起不全を患っている男性の陰茎組織において勃起を妨げている細胞そのものを組み替える方法です。この方法に成功すれば半永久的に勃起不全を引き起こすことはないとされています。動物実験では遺伝子治療による性機能改善を実証しているため、人に対しても同様に効果があるとされています。しかし遺伝子治療は規制当局の承認や安全性、有効性などの問題から正式に治療法として導入されるのはまだ時間がかかるようです。

男性ホルモンの一種であるテストステロンの分泌量が少ない男性は勃起不全薬のバイアグラを服用しても勃起することができない可能性があります。この問題を解消するためにテストステロンゲルというジェル状の塗布薬を使用すると良いかもしれません。

バイアグラを服用している男性の約30%はバイアグラの効果を実感できてないといいます。その理由を専門の医師はテストステロンの減少が原因である可能性があると言っています。

そもそも男性ホルモンの低下は勃起不全や、うつ病、疲労、骨粗鬆症などを引き起こす可能性があります。

そこである研究が開始されました。内容は18歳から80歳までの男性でテストステロンの分泌量が平均より低くバイアグラの効果が現れない男性を対象に、12週間にわたり半数にテストステロンゲルを、残りの半数にプラセボゲル（有効成分を含まないジェル）をバイアグラと併用してもらいました。テストステロンゲルは皮膚に塗布され血液内に吸収されます。結果血液中のテストステロンの量が増加します。

研究者たちは4週間ごとに男性の性機能、性生活の状態、テストステロンの血液中濃度を調査しました。

テストステロンゲルを使用している男性は全員がバイアグラの効果を実感できたと言っています。またテストステロンゲルを使用した男性の34％が、勃起不全が治ったと報告しています。プラセボゲルを使用した男性は17%がバイアグラの効果を実感でき、プラセボゲルを使用した男性の4%が、勃起不全が治ったと報告しています。

勃起不全を引き起こしている男性でバイアグラが効かない場合テストステロンの分泌量が低下している可能性があります。

一度テストステロンの濃度、分泌量などを調べてみると良いかもしれません。

年齢が若いのにも関わらず一部の男性は勃起不全を患った経験があるようです。また医師にそれらの症状を相談せず個人で勃起不全治療薬を入手するケースが多いようです。

シカゴの3つの大学で18～25歳の男性約250人を匿名で調査しました。

調査の結果は以下通りです。

・参加者の95%は女性が好きで、全体の3分の2は勃起不全の疑いはありませんでした。

・また疑いのある3分の1の中の13%の男性は、今までに勃起することが困難なことがあったと回答しました。

・全体の25%の男性はコンドームを付けるまでに勃起がおさまってしまったことがあると答えています。

また勃起不全の可能性がある男性の詳細な結果内容は以下通りです。

・29人のうち1人だけが医師と勃起不全の問題について話しあった。

・過去に勃起不全を引き起こしたことがある男性は、過去一年間で性感染症を患っている、もしくは5人以上のパートナーがいた可能性が高い。

・コンドームを付けるまでの間に勃起がおさまってしまう男性は一貫してコンドームを使用しない傾向がある。

この調査で、勃起不全治療薬を使用したことがある男性は全体の約6%でした。これらの男性のほとんどは友人やインターネットを通じて勃起不全治療薬を入手していました。また勃起不全治療薬を服用したことがある男性の1%は医師からの処方で入手しているようです。

勃起不全治療薬を使用している男性の半数以上は勃起不全が一時的に治ると報告しています。残りの半数は非医学的な療法で性機能を高めていると報告していました。

勃起不全を使用している若年層は性感染症を患った経験がある可能性が高く、それが原因で勃起不全を引き起こしているようです。

勃起不全治療薬を使用していた人の3分の2近くが勃起不全治療薬を服用する際にアルコール、マリファナ、メタンフェタミン、コカインなどの薬物を併用しているようです。

若者は勃起不全を治療するために勃起不全治療薬とその他の薬物を併用しています。

しかしこれらの薬を併用することで、男性は危険な行動に出てしまうこともあり望ましくない妊娠や性感染症を蔓延させてしまっているようです。

若者は勃起不全を引き起こした場合、恥ずかしいという気持ちなどのため医師に性機能の問題について話すことを避けています。医師とこれらの問題について話し合い、その他の薬物との併用の危険性などについて一度しっかり認識するべきでしょう。

勃起不全を患っている男性はそのことをパートナーに打ち明けることで症状を改善できるかもしれません。勃起不全は簡単に言える病気ではありませんがあなた自身が恥ずかしがらず素直に打ち明けることで改善策が見つかる可能性があります。

パートナーのいる男性で勃起不全に悩んでいるようならまずパートナーに勃起不全を打ち明け二人でどのような方法で改善できるのか相談すると良いです。

男性は女性を満足させなければならないプレッシャーや緊張、性行為に対する義務感などを感じたときに勃起をすることができない場合があります。

これらの問題を解決するにはパートナーと話し合いどのように性行為を行うかなどを恥ずかしがらずに話すことが重要です。

女性の場合、男性が勃起不全を患っていると知った時自分に魅力がないから、自分に興味がないからと思ってしまうかもしれません、しかし男性の悩みを親身になって聞いてあげることで勃起不全が治る可能性もあります。

勃起不全を引き起こす原因は様々です。もちろんパートナーに原因がある場合もありますが、そのほかに生活習慣や、喫煙、飲酒、ストレス、疲労などもあります。

特にストレスや疲労などが理由の場合パートナーと話し合いをすることによって解消すことができるかもしれません。

パートナーと話し合い勃起不全の症状と向き合っても改善されないこともあります、このような場合は専門のカウンセラーや医師に診断をしてもらいより良い解決策を見つけると良いでしょう。

▪陰茎インプラントとは

陰茎インプラントは勃起不全を治療する方法の一つです。勃起不全の代表的な治療法はバイアグラなどの投薬による治療ですが、3人に1人の割合でそれらの勃起不全治療薬が効かない男性もいます。

ある泌尿器科医は40年ほどのキャリアの中で勃起不全を患っている男性を約2000人診察し陰茎インプラントの手術を行ってきました。

陰茎インプラントの成功率は比較的高めです。勃起不全の治療法には勃起不全治療薬、注射、陰茎インプラントがありますが、陰茎インプラントについては患者の満足度が一番高いと言われています。理由として挙げられるのは、陰茎インプラントは半永久的であり、副作用もなく、手術の後の医師のフォローもしっかりとしています。

▪陰茎インプラントのしくみ

もっとも一般的な陰茎インプラントは、勃起を正常に行えるように人口装具を陰茎海綿体内に入れます。

陰茎インプラントのマイナス面としては感染症の危険性があり、人口装具の損傷などがあげられます。術後5年以内に10個に1個は壊れてしまうようです。しかし勃起不全治療薬の3人に1人に比べれば確率はかなり低いと言えるでしょう。

陰茎インプラントを行う際に陰茎の増大までは期待できません。手術により陰茎の全体に血液が充満するまでに少し時間がかかるため勃起にも多少時間がかかってしまうようです。陰茎インプラントの手術跡はほとんど残らないため周りに手術をしたことはばれません。

あくまで陰茎インプラントは勃起不全の治療法であり陰茎の増大ではありません。正常な勃起をしたい男性のみこちらの手術を受けてくださいと医師は言っています。(转戴)

性行為の少ない男性は勃起不全を引き起こすリスクが高くなります。

少なくとも週に1回性行為をする高齢男性は勃起不全を引き起こすリスクが低く性機能もしっかりと働いています。

しかし週に一度の性行為では完全に勃起不全を予防することはできません。

ある研究では週に1回性行為をする男性は週に3回性行為をする男性に比べたら勃起不全を引き起こすリスクは4倍近くになります。研究の結果では性行為が多ければ多いほど勃起不全を引き起こすリスクが低くなることが分かったのです。

研究者たちは、性行為は運動と同じように定期的に行うことで性機能の衰えを抑止することができると結論付けています。

この研究はフィンランド人の男性で55歳から75歳までを対象としてアンケート調査を行い、その結果から分析したと言います。

この研究の一番多かった年齢は59歳だが、5人のうち4人は既婚者か同棲中のパートナーがいる男性でした。また半数以上の男性は肥満で軽症の病気を含め持病を持っていました。勃起不全を引き起こしている男性は圧倒的に性行為の回数が少ないと言います。

また週に一度寝起き時に勃起が起きる男性は、週に2、3度寝起きに勃起が起きる男性に比べ勃起不全を引き起こすリスクが2.5倍近くもあったと言います。

しかしマスターベーションについては同様の結果は得られませんでした。マスターベーション自体は勃起不全の予防にはならないと研究者たちは言っています。

性行為がちゃんと行うようにすることで勃起不全を治す近道になるかもしれません。（转戴）

ある研究によると性的欲求が衰えると勃起不全を引き起こすリスクが高くなるようです。

勃起不全ではないもしくは軽度の勃起不全である約800人の男性を対象とした調査では性的欲求や、性に興味のない男性は、性に興味のある男性に比べて約9年後に重度もしくは中度の勃起不全を引き起こす可能性が高いことが分かりました。

研究者はこの結果は性に興味がなくなると性機能が低下するからではないかと推測しています。

勃起不全を引き起こす原因について様々な研究を重ねてきたが非医学的な原因についてはほとんど研究がされていないようです。

調査方法は40歳から70歳までの勃起不全を患っていない男性を約800人選別し23項目のアンケート形式で調査が行われました。

全体のうち約180人（22%）が5年以内に重度もしくは中度の勃起不全を引き起こす可能性があることが分かりました。

年齢や肥満などその他のリスクを考慮した上で以下の結果が出ています。

・過去6か月以内に勃起不全を患っている男性は今まで勃起不全を患ったことがない男性に比べ勃起不全を引き起こすリスクが2倍近くある。

・10代の時に比べて性に興味がないと答えた男性は、性への興味は変わらないと答えた男性に比べ勃起不全を引き起こすリスクが2倍近くある。

・性的な夢を1週間に1回以下しか見ないと答えた男性は、週に2回以上性的な夢を見る男性に比べて約9年後に勃起不全を引き起こす可能性が2倍近くある

・1週間に1回以下しかマスターベーションを行わない男性は、1週間に2回以上マスターベーションを行う男性に比べて勃起不全を引き起こす可能性が2倍近くあるが、これは偶然であった可能性もある。

勃起をするという行為自体が勃起不全の予防になる可能性があります。

性に興味がある男性はそうでない男性に比べ勃起の回数も多く勃起不全のリスクを軽減しているのかもしれません。

しかし勃起不全の原因になりえるこれらのリスクは事前に予防することが可能です。

男性は服用中の薬が多いほど勃起不全を引き起こすリスクが高くなるという新たな研究結果が示されています。

勃起不全の大きな原因である健康問題について考慮した上でもこの結果は変わらないと研究者は言います。

勃起不全は性行為が行えない状態、勃起できない、勃起を維持することができないなどを指します。アメリカではすでに3000万人もの男性が勃起不全を患っていると言います。

今回の研究で服用中の薬が多いほど勃起不全を引き起こすリスクが高いと言っていますが、厳密にはそれらが主な原因になるかは明確にはなっていません。しかしこの研究の結果からは不必要な薬の服用をやめれば、勃起不全のリスクを軽減することができる可能性があることを示唆しています。

方法として服用している薬を減らすことが可能か専門の医師に相談し可能であれば処方箋を減らしてもらうのが良いです。

勃起不全の治療薬は確かにありますが、まずはそれらの薬を使わずに治療することができるかどうかを知ることが大切だと研究者は言っています。

勃起不全の治療薬にも少なからず副作用があり、軽い頭痛やめまいを起こすこともあります。

重篤な副作用として聴覚障害や視覚障害なども引き起こすリスクがありますし、その他の特定の薬との併用も禁止されています。

研究者たちはこれらの結果をもとに研究をつづけました。

複数の男性を対象に服用中の薬の量と勃起不全の程度について調べた結果、やはり服用中の薬が多いほど勃起不全を引き起こす可能性が高いことが分かりました。

勃起不全を引き起こす原因は多くあり年齢や、糖尿病、肥満、高血圧、ストレス、うつ病、喫煙などがあります。

これらの原因を予防するために薬を飲みます。それらの薬がまた勃起不全を引き起こす原因になっているのではないでしょうか。

結果的に体を健康に保つことで薬の服用は減り勃起不全予防にもつながるのです。

健康的な食事を摂ることや、定期的な運動、ストレス解消などを行い普段の生活を健康的なものしていくことで勃起不全のリスクを大幅に軽減できるでしょう。

勃起不全を引き起こす要因は様々ですがある研究者は神経損傷が大きな原因の一つであると述べています。

スペインに住むある研究者は勃起不全の原因について神経損傷は見落とされがちだと言います。

性機能に問題を抱えている90人の男性を対象としたスペインの調査では、69%近くが神経損傷、ほとんどの割合で末梢神経障害を患っていました。

さらに神経損傷が重篤なほど、勃起不全も重篤な症状を患っていた。勃起不全の主な原因は心臓病や脳卒中、ストレスやうつ病などでした。

この結果は貴重な情報になるかもしれないが研究の規模が小さく明確な原因としてはまだ上げられないと研究者たちは言っています。

▪勃起不全と神経損傷の関係性

研究者たちはさらに研究をつづけました。

勃起不全を患っている90人の男性の勃起不全の程度を測定し神経損傷を割り出す質問を行いました。結果は勃起不全を患っている男性は高確率で神経損傷も患っていることが分かりました。

今後勃起不全の原因を考える際には神経損傷についても視野に入れた方が良いだろうと研究者は言っています。

ただ神経損傷はあくまで一つの原因でしかありません。勃起不全の原因はさまざまなものがあります。

・年齢

・糖尿病

・高血圧

・高コレステロール

・喫煙

・心臓病

結果的には神経損傷を避けることは難しいかもしれません。多くの医学的問題は、糖尿病を含む神経障害を引き起こしてしまうと研究者たちは言っています。

勃起不全や糖尿病などの病気を予防するにはやはり健康な体でいることが一番です。

食事を考え定期的に運動を行い健康的な生活を送ることでこれらの病気を予防することができるでしょう。

■年齢が進むにつれ勃起しづらくなったのですが老化現象以外にも何か原因ありますか？

老化は人間すべてに起こる現象で生きている限り進むので男性はいずれEDになります。しかしながら近年・現代社会においては自然な老化現象のED以外にも社会環境の大きな変化によりストレスの増大、食事の栄養不足・栄養過多、高カロリーなど生活習慣病が原因になりえます。また欧米化した食文化に影響された肥満や運動不足も大きく関わってきます。加えて生活習慣病の治療に伴う治療薬の副作用も大きな問題となっています。EDは原因により器質性ED・心因性ED・薬剤性EDと分かれており、また複合したケースも昨今では見受けられます（例えば薬剤性EDと心因性EDの複合型）。EDには様々な要因があり、治療法も非常に多くあります。治療には早期発見と専門家の適切な処置が重要になります。もっとも気をつけなければならない事は独自の判断で症状を診断し、誤ったED治療薬の服用をすることによって症状が改善しないばかりか副作用の影響などで重篤な被害が起きてしまうことがあります。現在ED治療の専門医には多くの症例を処置している実績がありますので過度な心配や不安を持つことなく医療機関・クリニックのカウンセリングを受けることを推奨いたします。

■EDの薬は色々あるけれどバイアグラは日本で認められているの？

日本の医療機関・クリニックで処方されているクエン酸シルデナフィル・バイアグラは日本厚生労働省の認可がおりたED（勃起不全）治療薬になります。有効主成分クエン酸シルデナフィルの含有量は25mgと50mgのものがあります。薬局などで販売している一般市販薬ではなく必ず医師の診断が必要な処方箋医薬品になります。また薬価基準未収載の医薬品のため保険適用外の医薬品の為、自費治療・自費処方となります。しかしながら現在は処方薬も比較的購入しやすくなっており、ジェネリック医薬品も普及してきたため安価な処方薬を利用することができるようになりました。診察料も処方薬のみでカウンセリング無料といったクリニックも多くあり、特別な処置や医療器具を使用することもなく比較的短時間で診察は完了します。職場の休憩時間・仕事後でも気軽に立ち寄れるような環境を医療機関・クリニックは作っており、プライバシーを守る配慮も工夫されています。また女性スタッフ・女性医師がいると思うように症状を伝えることができないED治療者の為に男性スタッフ・男性医師で構成している医療機関・クリニックも多く運営しています。

■クエン酸シルデナフィルというのはED治療の専門医薬成分でバイアグラにしか使われていないのですか？

バイアグラの有効主成分はクエン酸シルデナフィルでありますが、バイアグラだけに使用されているわけではありません。クエン酸シルデナフィルは血管拡張作用があり血流改善を促す効果があるため肺動脈性肺高血圧症の治療薬としても適用されています。有名なところではバイアグラと同じファイザー製薬から販売されている「レバチオ」という医薬品が開発販売されています。すでに日本厚労省から認可されており発売されています。レバチオは、医師の処方箋治療薬として普及しており、シルデナフィルクエン酸塩28.090ｍｇ中、シルデナフィルを20ｍｇ含んでいます。また服用量は1日3回です。もしED治療薬との併用を考えるのであれば必ず主治医への相談・診察を受けることが必要となります。シルデナフィルは血流改善を促す長所と顔のほてり・頭痛などの副作用も起こりやすい医薬品になります。過剰摂取は重篤な症状を引き起こす可能性がありますので使用には十分な注意が必要となります。元々クエン酸シルデナフィルは狭心症薬として研究開発された医薬成分で偶然勃起不全の効果があったためバイアグラが生まれたのです。

インターネット上で購入ができる勃起不全治療薬や栄養補助食品の中にはFDA(食品医薬品局)が承認していない成分が含まれているものがあるようです。

それらの製品には安全性や有効性などが証明されていない未承認医薬品であり、FDAによるとバイアグラなどの勃起不全治療薬ではないのにシルデナフィルなど承認されていない成分が含まれていることがあるそうです。

明確な有効成分が製品ラベルに記載されていない場合、服用する際に併用禁忌薬と一緒に飲んでしまい身体に大きな影響を及ぼす危険性などがあります。 天然成分で作られた栄養補助食品などと書かれている製品に関して消費者は「天然成分だから安心だ」と考える可能性が高く、潜んでいるリスクを見落とす危険性があります。

例えばバイアグラに含まれるシルデナフィルは一部の薬（ニトログリセリン）などとの併用が禁止されています。そのこと自体を知っていたとしても自分が服用している栄養補助食品の中にシルデナフィルが含まれている可能性があるとまでは考える可能性が低いです。そのため知らずにそれらの薬を併用していまい、身体への大きな影響を及ぼしかねません。

糖尿病、高血圧、肥満、心臓病の方が服用する薬にはニトログリセリンが含まれている場合があります。これらを治療する薬の副作用で勃起不全を引き起こす可能性があります。しかしニトログリセリンと勃起不全治療薬は併用禁忌のため医師に飲むことを禁じられています。結果的に栄養補助食品などの天然素材の薬で治療しようと考えますが、それらの薬にも物によっては思わぬ落とし穴があるのです。

インターネット上で薬を購入する際は、自分の体の状態と服用可能な薬をしっかりと調べた上でその製品に含まれている成分が正しいかどうかを見極めてから購入、服用した方が良いでしょう。もし他の治療薬の副作用で勃起不全を引き起こしている場合、自分の担当医師に相談し解決するのが最善の方法と言えるでしょう。

勃起不全とうつ病は大きく関係しており、うつ病の男性は勃起不全を引き起こしやすく勃起不全の男性はうつ病になりやすいと言います。今回の研究はうつ病と勃起不全を患っている男性にバイアグラを飲ませうつ病と勃起不全にどう作用するのかをまとめたものです。

勃起不全は米国で約1,800万人を超える男性が患っていると言います。男性は年齢とともに勃起することや維持することが困難になります。また勃起不全のその他の原因は糖尿病、高血圧、肥満、生活習慣、たばこ、飲酒など様々ですが、これらはすべて勃起不全を引き起こす可能性があります。

一部の男性ではうつ病が勃起不全を引き起こす可能性もあります。しかし勃起不全がうつ病を引き起こす可能性もあると研究者は言っています。ある大学の精神科の研究者らがバイアグラで勃起不全やうつ病を改善することができるのか試しました。

勃起不全と軽度のうつ病を患っている男性約150人を対象に半分の男性にはバイアグラを飲んでもらい残りの半分の男性にはプラセボ（有効成分を含まない薬）を飲んでもらいました。対象者は自分が飲んだ薬がバイアグラかプラセボかはわかりません。

予想通りバイアグラを飲んだ男性は、プラセボを飲んだ男性に比べはるかに大きな効果が見られました。バイアグラを飲んだ約90％の男性が勃起不全を改善できました。プラセボを飲んだ約12%の男性も勃起不全の改善が見られました。また勃起不全が改善された男性はうつ病についても軽度の回復が見られました。

研究の結果はうつ病を患っている男性が勃起不全を改善することができればそれがうつ病の回復につながる可能性もあることが分かったと言われています。しかしこの研究ではうつ病が回復した状態がどれほど持続するのかまでは分かっていません。

男性は年齢とともに性機能が低下してしまいます。特に50歳を過ぎたころから急激に性機能が低下してくると言われています。

勃起不全とは自分とパートナーが共に性的な満足感が得られない、自分が満足に勃起をすることができないまたは維持することができない状態を指します。研究者は勃起不全の原因はさまざまでありそれを特定するのは簡単ではないと言います。しかし老化に関しては勃起不全に大きく関係していると言われています。50歳を過ぎた男性で勃起不全を患っている方の原因は老化が主であると研究者は言います。

ある研究者が50～90歳の男性を対象に性機能に関する調査を行いました。3か月間を通して調査し性行時に正常な勃起を行えたかを調べました。その中で「できない」、「なかなかできない」と答えた男性は勃起不全の疑いがあると結論付けました。

また研究者は勃起不全に影響する可能性のある年齢、身体の状態、飲酒、喫煙など他の要因も調査しました。

結果は勃起不全の可能性があるといった男性の年齢が大きく関係していることが分かりました。男性の年齢が高ければ高いほど勃起不全である可能性が高かったのです。また若い男性の性機能についても研究をしました

若い男性の大半は性機能に問題はないと結果が出ました。しかし若い男性の中でも1割程度が性機能に大きな問題を抱えていることもわかりました。50歳以上になると性機能に大きな問題を抱えている男性の割合は25～30%にも及びます。

年齢ごとに勃起不全を経験した割合を以下で説明します。

・40歳までに初めて勃起不全を経験した男性の割合は約2％

・40～49歳までの間で初めて勃起不全を経験した男性の割合は約4%

・50歳から59歳の間に初めて勃起不全を経験した男性の割合は約26％

・60歳から69歳の間に初めて勃起不全を経験した男性の割合は約40％

また健康的な生活を送り慢性的な疾患がない男性は勃起不全のリスクが最も低いようです。65～79歳の間で最も大きな差が見られました。例えば週に3時間ほど運動をする男性は普段から運動を行わない人に比べて勃起不全のリスクが約30％も低かったと言います。肥満、喫煙、飲酒なども勃起不全に関係していることが分かりました。

■シアリス錠20㎎の効果時間は、8～10時間ほどあるのですか？

　いいえ、シアリスの効果有効時間は30～36時間あります。シアリスは有効主成分タダラフィルを含有するED治療薬になります。性行為前の空腹時に服用すると約1時間で吸収され体内に循環され、勃起抑制酵素・ホスホジエステラーゼ (Phosphodiesterase, PDE)を阻害してくれます。これにより勃起可能状態（性的刺激を受けることにより勃起する）になります。血中濃度が高くなるのは服用から約2～3時間経ってからともいわれているので、自身にあったタイミングで服用することが望ましいです。

■レビトラは長時間効果があるのですか？

レビトラは有効成分バルデナフィル塩酸塩水和物を含有するED（勃起不全）治療薬であり服用すると早い人でしたら約30～60分ほどで効果が表れる消化吸収の早い医薬品になります。空腹時に服用すると10mgで4～5時間。20㎎で8～10時間ほど効果が期待できます。長時間（30～36時間）薬効効果があるED治療薬はシアリスになります。

 ■シアリスの錠剤の形状はどのようですか？

シアリスはたまご型で深みのある黄色です。服用しやすいように湾曲に作成されており添加物の影響で黄色みのかかった色だと言われています。

 ■バイアグラの服用後少量ならアルコール摂取は問題ないですか？

適量のアルコール摂取は心と体の緊張をほぐし精神的な負荷を軽減される効果がありますので問題ありません。しかし少量・適量とは個人差があるため規定された数値はありません。その為自身で制御をしておかないと過剰アルコール摂取となり、ED（勃起不全）治療薬を服用し性的刺激を受けたとしても脳から神経伝達により海綿体へ血液が正常に促されることがなく、血流が乱れて勃起しづらくなってしまうのです。またED治療薬とアルコールの併用は酔いが通常より回ってしまいますので十分な注意が必要となります。適量には個人差がありますがビールコップ一杯程度にとどめほろ酔い程度でほどほどにしているのがよいでしょう。

 ■ED治療薬バイアグラの副作用で目が充血しますか？

ED(勃起不全)治療薬は血管拡張作用があり、その為陰茎部に血液が送り込まれ勃起を促します。そのため副作用として他の部分にまで血流増加の影響が出てしまいます。頭部に血流量が増加すると頭痛やのぼせ、目の充血が起こることがあります。これは一時的な副作用であり、一定時間経過することにより収まってきます。もし目の充血が過度な状況であれば充血を抑える目薬も処方しております。血管収縮成分（塩酸テトラヒドロゾリンやナファゾリン塩酸塩）を配合した目薬を差しても問題はありません。

■先発品レビトラの製薬会社ドイツのバイエル社で製造販売しているのですか？

レビトラの製薬会社は、バイエル薬品（ドイツ）です。ちなみにバイアグラは、米国ファイザー、シアリスは米国イーライリリーが製造し、販売を行っています。ドイツバイエル社はバイアグラの後に研究開発し、ED治療薬レビトラを流通させました。世界的にも第二のED治療薬といわれ即効性と吸収性の高さかから非常に人気のある製品として使用されており、アルコールや飲食の影響を受けにくい特徴のため、性行為の前にどうしても胃を満足させたい方には非常に有効です。

■ バイアグラジェネリック医薬品とバイアグラは違いますか？

添加物（コーティング剤）が異なります。有効主成分の特許が切れたとしても他の成分に関してはまだ特許が残っておりジェネリック医薬品に使用できないケースがあるからです。ジェネリック医薬品は巷に最近多く流通するようになってきておりますがバイアグラジェネリック医薬品は有効主成分（クエン酸シルデナフィル）は同じであり効果も同じようにあります。

喫煙者で最近勃起不全を引き起こした方はたばこが原因かもしれません。ある研究者が喫煙は勃起不全になる主な原因になりうるといいます。

マイアミで開催された心臓病等に関する研究会で喫煙者の性機能について発表した研究者がいました。

実はこの研究会で喫煙と勃起不全の関係性を発表するのは初めてではありませんでした。
喫煙は勃起不全に大きく関係していたのです。

喫煙で引きおこる勃起不全はアテローム性動脈硬化症と呼ばれる動脈の異常と関連していることが多いです。また煙草による歯垢なども血流を妨げ、勃起不全の原因となるようです。

この研究では毎日煙草を20本以上吸う人男性と、普段から煙草を吸わない人を比較した結果、喫煙者は非喫煙者に比べ勃起不全を引き起こすリスクが約60％も高いことが分かったそうです。

また過去に煙草を吸っていたが今は吸っていない男性と、たばこを吸ったことがない男性を比べた結果、過去に煙草を吸っていた男性はたばこを吸ったことがない男性に比べ勃起不全を引き起こすリスクは約30％も高かったようです。

煙草を吸っている人の約3人に1人は煙草を止めたいと思っています。ですが煙草を実際に止められた人、そう多くはありません。禁煙に挑戦して6か月以上続いた人は1割程度しかいないようです。

禁煙することは自分が思っているほど簡単ではなく相当な意思が必要です。
今では様々な禁煙グッズがありますが、しっかりと禁煙をするには専門の医師に相談し手伝ってもらうのが最善でしょう。

禁煙をすることで勃起不全を引き起こすリスクも軽減でき、体の健康にもよいので健康で悩んでいる方や勃起不全で悩んでいる方は一度専門の医師と相談することをお勧めします。

ヨヒンベはアフリカ西部の伝統的な媚薬として使われてきました。ヨヒンベの樹皮を使用したこの媚薬は主に健康状態と運動能力を向上させるといいます。

ヨヒンベの樹皮の成分でできているサプリメントは現在では処方箋なしでも栄養補助食品としてだれでも簡単に手に入るようになりました。ヨヒンベは勃起不全、女性の性機能障害、抗うつ薬の副作用の勃起不全を軽減させるなどの効果が期待できるようです。しかしこれらの効果が発揮されるかの科学的根拠はないようです。

▪処方箋で処方されるヨヒンベとは違う。

ヨヒンベの樹皮のエキスは、塩酸ヨヒンベとは違います。
塩酸ヨヒンベは1930年代から処方箋として出されている薬です。ですからヨヒンベの樹皮のエキスと塩酸ヨヒンベが同じように働くことは期待できません。
処方薬は試験、研究などを行いFDA（Food and Drug Administration）によって承認された薬になり、販売する前にもFDAからの承認が必要となります。しかしサプリメントは同じような条件はなくFDAの承認は必要ありません。

ある研究者がいくつかのヨヒンベのサプリメントを分析した結果、販売されているヨヒンベのサプリメントにはヨヒンベの樹脂に含まれる成分よりも少ないことを証明しました。またそれらのサプリメントにはヨヒンベの樹脂に含まれていない成分も含まれていることを発見しました。

▪安全性と副作用

ヨヒンベはあなたが現在使用している薬やその他のサプリメントに影響を及ぼす可能性があります。糖尿病の薬を使用している場合や肝臓、腎臓または心臓に問題がある場合はヨヒンベの使用は避けてください。

▪副作用は次のようなものがあります。

・高血圧と不規則な心拍

・胸の痛み

・呼吸の乱れ

・疱疹や皮膚の炎症

・性器の痛み

・痛みを伴う勃起がおさまらない

・めまい

・吐き気

・気分が悪くなる

・神経質になる

・頭痛

・食欲減少

・睡眠障害

もしあなたがヨヒンベのサプリメントを使用する場合は事前に医師に相談した方が良いでしょう。

■EDの認識と自身の心情

ED（勃起不全）は成人男性に共通して起こる可能性のある疾患です。若い世代（成人男子）がEDになる事は比較的少ないですが実際には様々な理由で引き起こします。一番多い原因といたしましては心因性のEDとなりますが最近では器質性のEDも増えてきており一概に原因はなんであるかは特定が難しくなってきています。しかし自分自身ではEDではないと考えている一定層がいます。それは自分が健康体であり年齢も世間一般に言われているED発症しやすい世代（50～70歳代以上）ではない場合、自分は認められないと考えています。毎日身体を鍛えている、体力もあり若々しいと自負しており性行為も今まで何の問題もなくおこなえていた場合は自分がEDであると認めたく無くなります。たまたま体の調子が整っていないので勃起しない、時々性行為の途中で勃起がなえてしまうといった症状はEDではなく体調不良か他の原因かと考えてしまうのです。過去EDとは特別な病気と考えられており、やはり自分から認めることは恥ずかしいと考えるようになってしまうことは自然なことです。実際にカウンセリングを受けた場合でも自分はEDではないが勃起が起きないことがあるだけだと自身の症状を認めない傾向があります。自身の心情と葛藤していると見受けられますが大切なのは現実を見誤らないことがED克服の近道となります。

■実際の治療法

自分自身ではEDと認められない成人男性の場合、原因としましては男性としてのプライドに起因することが多いです。しかしながらED（勃起不全）とは体力がある、トレーニング・運動を欠かさず行っているといった日々の生活では克服できないことがあります。そもそもED（勃起不全）は勃起阻害酵素（ホスホジエステラーゼ）が原因で引き起こすものであり年齢や体力などとは直接的な関係は少ないです。そのためEDと認めづらいと考えているED治療者であってもED治療薬（バイアグラ、またはバイアグラジェネリックなどの医薬品）を服用することによって改善いたします。とくに元々は勃起するが性行為の途中で萎えてしまう（いわゆる中折れ）はEDとしても比較的軽度の部類であり一度は勃起をする為ED治療薬は非常に有効的に作用します。元来ED治療薬は勃起した陰茎を維持する手助けをする作用のあるものでありサポート医薬品であるというところからきています。しかしただ服用すればよいというわけではなくお酒を飲みすぎてしまうことや、食事を適量以上にとり満腹状態で服用すると効果は半減してしまいます。場合によっては薬効効果が全くなく自部自身の治療方法を見失ってしまう場合も極端ではありますが起こりえます。
そのためED治療薬を服用する場合にはなるべく空腹時に使用するようにしましょう。
空腹時に服用すると吸収も早く薬効効果が十分に体内を循環して外的刺激を受けることにより勃起し性行為が行えるようになります。

■無理はせず相談を

健康体の成人男性でも加齢により体力は低下してしまいますし、ED症状はいつ起こるかは個人差が非常に大きいです。また生活習慣の変化やストレスにより症状は起きやすくなります。定期的な健康診断を受けていない場合には受けるようにしたほうがより正確な対処方法が見つかります。特に血液検査を受けると数値解析から現状の健康状態を把握でき今後の治療対処の目安となります。またED症状が起きること自体が生活習慣病の指標となるケースもあり早期発見がより良い治療法を受けることができる可能性が高くなります。
自分自身の体感的な判断、または自覚症状だけでED（勃起不全）を考えるのではなく医療機関での相談が健康的な性生活、またよりよい日常生活をおくることができるようになります。医療機関での問診は非常に短時間で行えるケースが多いので気軽に考えることもED治療において大切になります。

あなたもしくはあなたのパートナーが最近勃起不全と診断された場合、次回診断時に医師に質問した方が良いことを10個まとめました。

1,自分の勃起不全の原因は何か？

2,普段飲んでいるその他の薬が原因であればどのように変更したらよいか？

3,ストレス、アルコール、喫煙などの他に勃起不全になる原因は何があるか？

4,生活習慣をどのように変えれば勃起不全を軽減することができますか？

5,勃起不全治療薬にはどのような副作用がありますか？

6,勃起不全治療薬はどのような効果があるのですか？

7,勃起不全治療薬の他にどのような治療法がありますか？またその治療法のリスクや費用はどのくらいですか？

8, どのような治療法をお勧めしますか？ それぞれの治療法の長所と短所は何ですか？

9,自分でできる治療法はありますか？また今後勃起不全を軽減するために避けることはなんですか？

10,カウンセラーやセラピスト、精神科医にお願いするのも方法の一つですか？

自分の対象の質問ではないものもございます。
自分の症状や状況にあった質問を明確にして、治療に対する不安などを軽減しましょう。
また医師からの質問に対しては、すべてにできる限り正直に答えましょう。患者の現状をすべて把握することにより、最善の治療法が見つかるでしょう。

男性はホルモンを制御する脳から血管を通して陰茎に血液を送り正しく作用させることで勃起をすることができます。そのため勃起不全が引き起こす原因は多くあります。物理的なものや（病気など）、精神的なものなどが主要な原因になります。

心臓病や糖尿病、高血圧、肥満などは勃起不全の物理的な原因にあたります。また神経や動脈の損傷が勃起不全を引き起こす場合もあります。運動不足、飲酒、喫煙なども勃起不全を引き起こす可能性があります。

精神的なものとしては、うつ病や、不安、ストレス、緊張などがあげられます。パートナーとの関係性も大きく影響する可能性があります。

このように勃起不全は考えられる原因が非常に多いため、医師に自分に合った最善の治療法を見つけてもらうようにすると良いでしょう。

なぜ勃起不全になってしまったかを調べるために以下のような診察があります。

▪問診

医師は勃起不全になった理由を過去の性行為のことなどを参考に調べることがあります。
なぜなら勃起不全の明確な原因を調べるため、まず精神的な問題なのか物理的な問題なのかを知りたいためです。
過去の手術、現在の服用している薬、持病、生活習慣についてなど質問が主になります。

▪身体検査

医師は陰茎や睾丸などに異常がないか調べます。神経に問題がないか、血液の流れに問題はないか、またはホルモン状態を確認するために脱毛や胸なども同時に調べることがあるようです。

▪血液および尿検査

過去の病歴に基づいて医師は血液検査や、尿検査をする場合があります。これらを行う理由として糖尿病、心臓病、腎臓病、ホルモンバランスなどを調べることができるためです。

▪勃起テスト

通常男性は寝ている間に3~5回ほど勃起をしているといいます。これが正常に起きているかをチェックします。
もし寝ている間に勃起作用が起きている場合は、勃起不全が精神的な原因である可能性が高いようです。

▪超音波検査

ドップラー超音波と呼ばれるこの検査は、陰茎への血流をチェックする方法です。
棒のようなものを陰茎の上に置き血液の流れを検査します。

▪カウンセリング

医師が精神的な原因があると判断した場合、専門のカウンセラーを紹介してくれる場合があります。カウンセラーはうつ病や不安、緊張、ストレスなどの原因を一緒に改善してくれます。
またあなたがパートナーとの問題で勃起不全を患っている場合、医師はパートナーとの通院を進めてくるかもしれません。理由としては勃起不全についてパートナーにも理解してもらうことで症状が軽減する可能性があるからです。

エクササイズや適度な運動は健康上の利点だけでなく、より良い性生活をもたらします。

▪勃起不全のリスク低下

ある大学の博士は、性行為自体が勃起不全を改善する方法の一つといっています。性行為は動脈を開き陰茎への血流を良くします。
ある研究結果では50歳以上の男性の性行為を普段からする人と、しない人を調べた結果普段から性行為を行う男性の方が勃起不全になるリスクが低いことが分かりました。
普段から性行為をする人の中でさらに普段からその他の運動を行っている男性はより勃起不全になるリスクが低いこともわかりました。
この運動量は週に3回30分程度でも、勃起不全のリスクが軽減されることもわかりました。
肥満であることも勃起不全になる原因の一つなので、普段から運動を心がけると良いです。

▪より良い精液

ある医師の調査によると普段の仕事で週15時間以上激しく働いた男性はそうでない男性に比べ精液の質が落ちると言っています。
また週に20時間以上テレビを見ている場合などでも同じことが言えるようです。

▪エクササイズの利点

普段から運動をする男性は普段から運動をしていない男性に比べて、性行為が思い通りにできるようになり、苦痛なども少ないと言います。定期的に運動を行わないことで性行為中に体力がなくなることや、腹部や臀部屈筋に痛みを感じることがあるようです。
普段からエクササイズを行うことで、家の中や外でも自信を持てるようになり身も心も改善することができます。自分のことを良く思えるようになれば、相手を思いやる心の余裕もできより良い性生活が送れるようになるでしょう。