フリバンセリンとは？女性の性欲低下障害（HSDD）治療薬のすべて

2025年9月16日

近年、女性の性機能に関する悩みへの関心が高まる中で、「フリバンセリン」という薬剤の名前を耳にする機会が増えました。

「女性用バイアグラ」とも称されるこの薬は、性欲低下に悩む多くの女性にとって希望の光となり得る一方で、その作用機序や安全性については誤解も少なくありません。

本記事では、フリバンセリンが具体的にどのような薬なのか、その効果や副作用、そして日本における現状と注意点までまるごと解説します。

この記事を読みながらフリバンセリンの正確な知識を得て、正しく向き合ってみてください。

フリバンセリンとは何か？「女性用バイアグラ」の真実

フリバンセリンと「女性用バイアグラ」という誤解

フリバンセリンは、2015年に米国食品医薬品局（FDA）によって女性の性交関連の欲求低下障害（HSDD：Hypoactive Sexual Desire Disorder）の治療薬として世界で初めて承認された成分です。
商品名「Addyi（アディ）」として販売され、女性の低下した性欲を改善するための治療薬として位置付けられています。

ただし「女性用バイアグラ」という呼び方は不正確です。

バイアグラが血流を改善して勃起を助ける薬であるのに対し、フリバンセリンは脳内の神経伝達物質を調整し、性欲そのものを回復させる薬だからです。

バイアグラとの根本的な違い

男性用バイアグラ（一般名：シルデナフィル）は、陰茎の血管を拡張して血流を増やすことで勃起を物理的にサポートします。

あくまで「勃起を維持する仕組み」を補う薬であり、性欲そのものを高めるわけではありません。

つまり、性的刺激や欲求がなければ効果は発揮されにくい特徴があります。

一方で、フリバンセリンは女性の脳内に作用し、セロトニンやドーパミンといった神経伝達物質のバランスを調整することによって「性欲の低下」そのものに働きかけます。

体の局所的な変化ではなく、脳の神経活動を変えることで性欲が湧かないという根本的な問題に対応する点が、バイアグラとは大きく異なります。

フリバンセリンは性器の感度を高めたり、即座に性的興奮をもたらしたりする「媚薬」とは全く異なります。

性欲低下障害（HSDD）とは？

フリバンセリンが適応となるのは、「性的欲求低下障害（Hypoactive Sexual Desire Disorder; HSDD）」と呼ばれる状態です。

性的欲求低下障害は、性行為への興味や欲求が著しく低下し、それによって個人的な苦痛や人間関係の問題が生じている閉経前の女性を指します。

HSDDは、身体的要因、心理的要因、人間関係の問題など、多岐にわたる原因によって引き起こされる複雑な症状であり、多くの女性が密かに抱える悩みとされています。

開発の経緯：抗うつ剤からの転用

フリバンセリンは、もともと抗うつ剤として開発が進められていました。

しかし、臨床試験の過程で抗うつ効果は限定的であるものの、一部の被験者で性欲の改善が見られることが判明しました。

この予期せぬ「副作用」が注目され、HSDDの治療薬としての研究・開発が進められたのです。

最終的には、世界初のHSDD治療薬として承認されるに至ったというユニークな経緯を持っています。

フリバンセリンの作用機序：脳に働きかけるメカニズム

フリバンセリンの最大の特徴は、その作用が脳の中枢神経系に直接働きかける点にあります。

身体的な反応をサポートする薬ではなく、精神的・心理的な側面に作用する点が、フリバンセリンの大きな特徴であり、他の治療法との違いといえるでしょう。

神経伝達物質への影響：セロトニン、ドーパミン、ノルアドレナリン

フリバンセリンは、脳内の神経伝達物質のバランスを調整することで性欲を改善します。

具体的には、以下の2つの主要な働きが報告されています。

快感、報酬、興奮、意欲などに関与するドーパミンとノルアドレナリンの分泌を促進します。
過剰になると性欲を抑制する作用があると考えられているセロトニンの一部の働きを抑制し、性欲減退作用を弱めます。

これらの複合的な作用により、フリバンセリンは性行為への積極的な気持ちを高め、性欲の向上を促すと考えられています。

身体ではなく「心」に作用する薬

フリバンセリンは、男性用ED治療薬のように服用後すぐに性器に物理的な変化をもたらすものではありません。

その作用はむしろ脳にあり、セロトニンやドパミンなどの神経伝達物質のバランスを時間をかけて整えることで、「性欲が湧かない」という根本的な悩みに働きかけます。

このため、効果が現れるまでには数週間から数か月の継続服用が必要です。

即効的に性的興奮を高める媚薬的なものではなく、心の内側から徐々に性的な欲求や関心を取り戻すことを目的とした治療薬なのです。

フリバンセリンの期待される効果と服用方法

フリバンセリンは、性欲低下に苦しむ女性の生活の質を向上させる可能性を秘めています。

実際にどのような効果が期待でき、どのような方法で服用するのか、具体的に見ていきましょう。

性欲・性衝動の回復と改善

フリバンセリンは、閉経前の女性における持続的な性的欲求減退の改善に効果があるようです。

臨床試験では、服用した閉経前の女性の約5割が性機能の改善を実感したと報告されています。

「性行為をしたいという気持ちになれない」
「性欲が低くセックスレスに悩んでいる」

といった状況に対し、性行為への興味や欲求を回復させ、性的な満足度を高める効果が期待されます。

夫に対する気持ちが確実に変わりました。前はスキンシップすら嫌気が差し始めていたんですが、フリバンを飲み始めてから、夫に触りたい欲求というのが復活した気がします。いまならセックスするのも嫌じゃないかもな～くらいの気持ちにはなってます。

引用：薬の通販オンライン

元々性欲がない方で彼氏にセックスを誘われても乗り気になれなかった私でも効果がありました。前よりもセックスしたいなと思うようになりましたし、多分私の変化に気づいたのか彼氏も前より誘ってくることが多くなった気がします笑

引用：薬の通販オンライン

即効性はない：継続服用が鍵

フリバンセリンは、服用後すぐに効果があらわれる即効性のある薬ではありません。

脳内環境を徐々に調整していくため、一般的に4～8週間程度の継続的な服用によって効果を実感し始めるとされています。

8週間服用しても明確な効果を感じられない場合は、医師に相談することが推奨されます。

閉経前女性への適応

フリバンセリンは、閉経前の女性におけるHSDDの治療薬として承認されています。

閉経後の女性や小児、男性に対する効果や安全性は確立されていないため、これらの人々への使用は推奨されません。

フリバンセリンは「誰にでも使える薬」ではなく、特定の条件に合致する女性に限った治療選択肢なのです。

重大な副作用と安全な服用における注意点

フリバンセリンは効果が期待される一方で、副作用や併用禁忌など、安全に服用するための重要な注意点が複数存在します。

一般的な副作用：めまい、眠気、吐き気、疲労感

フリバンセリンの主な副作用には、めまい、眠気、吐き気、倦怠感（疲労感）、不眠、口の渇きなどが報告されています。

これらの症状は一般的に軽度で一時的な場合が多いですが、症状が重い場合や改善しない場合は、速やかに医療機関を受診する必要があります。

低血圧と失神のリスク：特にアルコールとの併用は厳禁

フリバンセリンを服用する上で最も注意すべきは、低血圧（血圧低下）と失神のリスクです。

特に、アルコールとの併用は絶対に避けるべきです。アルコールはフリバンセリンの血中濃度を過度に上昇させ、重度の低血圧や失神のリスクを大幅に高めます。

命に関わる重篤な状態に陥る可能性もあるため、フリバンセリン服用中の飲酒は厳禁です。

また、服用後6時間以内は副作用が発現しやすいため、車の運転や危険な作業は避けてください。

肝機能障害、特定の薬剤との併用禁忌

フリバンセリンは肝臓で代謝されるため、肝機能障害がある方は服用できません。

また、「中等度または強力なCYP3A4阻害剤」と呼ばれる一部の抗生物質、抗真菌薬、抗HIV薬などとの併用は、副作用のリスクを高めるため禁忌とされています。

グレープフルーツジュースも同様の作用があるため控えるべきです。

他に服用中の薬剤やサプリメントがある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

服用してはいけない人

フリバンセリンは、アルコールを摂取した人、肝機能障害のある人、閉経後の女性、小児、男性、そして妊娠・授乳中の方は服用できません。

これらの条件に該当する方が服用した場合、効果が期待できないばかりか、重篤な健康リスクを伴う可能性があります。

日本での承認状況と個人輸入のリスク

フリバンセリンに関して、日本国内における状況は特に注意が必要です。

日本では未承認の薬

現在、フリバンセリンは日本国内では承認されていません。

そのため、国内の医療機関で処方してもらうことはできません。

日本の厳格な医薬品承認基準では、その効果とリスクのバランスが合致しない可能性や、アルコールとの併用による重篤な副作用などが懸念されていると考えられます。

フリバンセリンの価格と入手方法

フリバンセリン（商品名：Addyi）は海外では処方箋医薬品として流通しています。

アメリカでは薬局での価格が1か月分で約400〜500ドル（日本円で約6〜7万円前後）とされており、決して安価ではありません。

一方、日本から入手する場合はインターネット上の個人輸入代行サイトを利用するのが一般的で、1か月分あたり3〜5万円程度が相場です。

ただし、価格が安くても安全性が保証されるわけではなく、流通経路や保管状態が不明確な製品が多い点には注意が必要です。

個人輸入の現状と潜む危険性

日本で入手するには、インターネット上の個人輸入代行サイトを利用するのが一般的です。

しかし、個人輸入には以下のリスクが伴います。

個人輸入の4つのリスク

偽造品の可能性
有効成分が含まれていない、あるいは有害な不純物が混入している危険性があります。
品質の保証がない
流通経路や保管状況が不明なため、品質が保証されません。
全てが自己責任
健康被害が生じても、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となり、十分な補償は受けられません。
医師の診察なしでの服用
ご自身の健康状態や他の薬との飲み合わせを考慮できず、非常に危険です。

性的欲求の低下はデリケートな問題ですが、安易な個人輸入は避け専門医に相談することが最も安全で確実な方法です。

フリバンセリン以外の女性の性機能障害（FSD）治療選択肢

フリバンセリンは選択肢の一つですが、それ以外にも多様なアプローチが存在します。

アプローチ方法

心理療法・カウンセリング
ストレスや人間関係の問題が原因の場合、専門家によるカウンセリングが有効です。
ライフスタイルの改善
十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動は、心身の健康を保ち、性欲向上にも繋がります。
他の薬剤とホルモン療法
必要に応じて注射するタイプのHSDD治療薬「バイリーシ」や、閉経後の女性などに検討されるホルモン補充療法などがあります。
ただし、いずれも専門医の診断と指導のもとで行う必要があります。